临床报告&学术研讨
 

吸收不良 (Malabsorption)

当小肠的吸收结构出了问题,或是肠内的某些化学物质,及消化 (酵素),不能很适当的帮助,消化过程的进行时,食物中的某些成份就无法完全吸收,称之为「吸收不良」。
在中医学中称为『完谷不化』,是属於脾失健运,以致於「吃菜叶大便出来还是菜叶」,呈现出的是完全无法吸收食物中的营养。
疾病的症状
1. 腹部会有不舒服的感觉。
2. 大便会看起来油油的,或者呈黄灰色松散状,会浮在马桶的水面上,味道很重。
3. 吃菜叶大便出来还是菜叶。
4. 只要多过个几个月,或几年不治疗吸收不良时,体重及体力会降低,会出现大心气喘的样子,及维他命或矿物质缺乏的症状。

注意事项

1. 当你认为自己有吸收不良,特别是粪便呈现灰色,及油油的时候,此时应该赶快就医。
2. 对於长期的吸收不良时,身体会消瘦下来,最后甚至会饿死。
3. 应该哆食用含有维他命,及矿物质的高蛋白、高热量食物,这样才可以加速恢复健康。

 

便 秘 (Constipation)

便秘是指排便次数减少,有时二天三天才排一次便,有时甚至有人一周,才解一次大便,另外有些人,在排便的时候因为大便太硬,因此很困难排便的现象,每个人的排便习惯都不同,通常来说,一天三次到二天一次都可算正常,但每天一次或二次为最好。
在中医学的理论上,便秘可以分成「燥结」与「秘结」,都属於大肠的排泄功能减弱。

「大便秘结」是粪便闭塞不通,往往数日十日不解大便,甚至会胸腹胀满,气闷欲死。这样的症状是因为
1. 因为有热邪入里,肠有燥屎,或者是体内的三焦系统伏阳,体内的津液干涸,以致於大肠挟热而便秘。
2. 身体虚弱的人,因为体内的阴份太冷,生血活血困难,或者老人胃中阳气虚弱气道闭塞,以致於大肠挟冷而便秘。

「大便燥结」是大便排泄困难。这样的症状是因为

1. 房事过於频繁,饮食失去控制,随意酗酒吃喝玩乐,吃了太多的辛辣发燥而燥热的食物,以致於引起阴虚血气耗损,火气日旺而水份日渐薄弱,津液也无法化生,以致於慢慢形成大便燥结的毛病。
2. 老年人或者孕妇产妇,因为气血过於衰弱,以致於生成大便燥结的毛病。

  注意事项

1. 要养成规律的生活和排便习惯。
2. 禁忌食用油榨物、辛辣味、禁饮酒、戒吸烟、不宜冰冷物。
3. 要有适度的运动及睡眠。
4. 要多喝开水,多吃富含纤维的水果和蔬菜。
5. 有便意时应立即如厕。
6. 大便解完,要立刻起身,不要继续坐在马桶上,要大便不大便的。
7. 对老年人应给予舒适便利的排便环境。

  建议补充物质
1. 综合维生素、维生素 B 群、叶酸、维生素 D 及 E。
2. 含钙、镁的食物。
3. 消化酵素、乳酸菌、养乐多。
4. 纤维质。

治疗方法:滋阴养血,活血行气润肠通便,参考中药:通肠丸。

禁忌治法:不可妄用通利的药物,怕伤到元气。

 

大肠敏感 (Irritable colon)

这是一种相当常见的消化道疾病,也是最不为人了解的疾病之一,妇女得病的比例是男性的两倍。
由於大肠的基本作用,是大肠有规则,且很协调的蠕动,再将粪便送到直肠,然后经由肛门再排出体外,一般我们的直肠每天要出清一次粪便,正常的粪便是软而成型的。

当大肠的蠕动变得不规则,或者不协调的时候,就会影响到我们肠内粪便的移动,再影响到排便的习惯,这就是「大肠敏感」。
疾病症状
1. 粪便的排泄有时很硬、有时又太软,有的黏黏黑黑稠稠,有的还会有泡泡,甚至有水样状。
2. 每一天排便的次数会增加。
3. 有时很容易感觉到恶心、腹胀及腹部痉挛。
4. 肛门老是有大便未排尽的感觉,中医学上称为『裏急后重』。
5. 各种症状都有可能,常常会因人而异。

注意事项
1. 由於大肠过敏的症状和大肠癌、局部性回肠炎及溃疡性大肠炎很相像,必须判断出,是不是这些有危险性的疾病。
2. 抽烟、喝酒、吃槟榔、喝咖啡都有可能会加重症状,应该避免这些习惯。
3. 大肠敏感的症状会受到时间、旅行、职业改变、情绪上的压力及食物的影响,自己应该检讨那些因素会恶化,更要避免症状的恶化,并且要找出可以改善这些症状的因素,去彻底的了解这个病,并且控制其症状的恶化。

 

消化不良 (Maldiggestion)

这是一个比较概括而又不清楚的名词,消化不良的意义常会因人而有所不同。
消化不良是描述因饮食的不当,而引起了不舒服的现象。 

疾病的症状
1. 腹部不舒服或腹胀,胸部会刺痛、闷闷的痛、胃有灼热感、恶心或口中有酸水感,常打嗝或放屁。
2. 经常不只一种症状。

应注意事项
1. 应该要避免会引起消化不良的事物,并且要调整饮食习惯,以配合自己胃的消化力。
2. 请勿抽烟。
3. 不可服用阿斯匹灵或抗生素。
4. 用餐时切勿发脾气,也不可以太过兴奋,进食不要吃得太快。
5. 吃饱饭后,要让自己放松半小时。
6. 可以适度的服用制酸剂,如:奇楠丁柿丸、乌贝散,对某些人的消化不良很有效。
7. 要留意自己消化不良的症状,若没有改善时要看医生,切忌讳疾忌医。
8. 要注意排便的次数或习惯的变化。

 

肠 胃 炎 (Gastroenteritis)

通常是由於病毒引起肠胃炎,不必经过食物的传染,就会很容易的传染给他人,肠胃炎是因消化道受到了刺激,或者因消化道发炎,继而出现了呕吐、腹泻的症状。会引起肠胃炎的食物病因中,以吃入不洁的食物、对食物的过敏,或食物的突然改变,是主要的肠胃炎病因。
疾病的症状:
1. 肠胃发炎的程度,有轻微的呕吐,也有一直严重的呕吐,还伴有腹泻,甚至有的还会腹部疼痛、痉挛以及发烧,也有可能严重而急促的水状腹泻,轻重缓急各有不同。
2. 在严格的禁食下,大约24 ~ 48 小时内会自行好转。

  应注意事项:
1. 在家里休息,不宜继续工作。
2. 可以喝一些水、盐份及葡萄糖的混合溶液,一直到症状消失为止,尽量禁食。
3. 如果有腹泻的症状时,每半小时可以喝一次水、盐份及葡萄糖的混合溶液,一直要到尿液呈现白色透明为止,这时才可以喝白粥加一点盐,配用的菜色,绝不可以有一点点的油,最好是软且清淡的食物,比较容易消化的食物,大约 2 ~ 3 天后,才可以进食平日的食物。
4. 在两天内如果没有恢复,或没有相当程度的改善时,就要去看医生。
5. 可以吃止泻剂,同时还要补充液体,避免体内脱水
6. 不可服用抗生素,否则症状反而会恶化。

 

十二指肠溃疡 (Duodenal ulcer)

十二指肠的生理位置,是位於胃的下方,及小肠的最前端的交接处,当十二指肠的内壁表面,受到胃酸(与盐酸同)的侵蚀而出现溃疡的现象,这就是「十二指肠溃疡」。
消化道溃疡有二种,一种是胃溃疡,一种就是十二指肠溃疡。
疾病的症状
1. 在腹部中央的上方,及右胁下肋骨与腹部交接处(中央偏右)在这些部份会出现疼痛。
2. 最典型的十二指肠溃疡疼痛是,出现在饭后 3 ~ 5 小时肚子饿的时候,我们称之为"饱痛",喜冷饮不喜热饮,在中医学上,称为胃热,而胃溃疡的疼痛是 "饿痛",称为胃寒,喜按,喜热饮不喜冷饮,这就是两种溃疡的主要不同。
3. 因为消化道溃疡的疼痛,只要利用制酸剂、一杯牛奶或几片苏打饼干,通常都可以解除疼痛。
4. 溃疡最怕是消化道的突然大量出血,一旦消化道出血,就会有吐血的现象,要紧急送医。
  应注意事项
1. 戒烟。
2. 减少喝酒。
3. 要细嚼慢咽,少量多餐。
4. 饭后休息半小时。
5. 饮食要规律化,否则会使症状恶化。
6. 按时服用制酸剂,如:乌贝散或小苏打会有改善。
7. 如果都有遵行以上事项,但症状在两周内仍然没有得到改善的时后,就要医生来诊治了。

 

胃 溃 疡 (Gastric ulcer)

胃黏膜由於受到胃酸(与盐酸一样)的侵蚀,形成腐蚀了胃壁,因此产生的溃疡面。
疾病的症状

1. 由胸部的下方到上腹部之间的部位,常会有灼热感、闷痛感。
2. 这种疼痛会持续 3 分钟到半小时或一整天。
3. 疼痛与进食的状况有关,但疼痛的性质却会因人而异。
4. 胃溃疡患者,容易发生食欲不振、体重减轻、贫血等症状,有时甚至还会呕吐,但呕吐过后,胃就不痛了。
注意事项

1. 胃溃疡的患者不能服用阿斯匹灵,它是会使胃出血更厉害。
2. 勿喝酒、喝咖啡及抽烟。
3. 多休息,平常就要吃一些制酸剂,如:乌贝散来平衡胃内的酸硷度。
4. 进食要少量多餐,才可能完全康复。
5. 症状较轻而不必在家休息的胃溃疡患者,亦应遵守上述4点注意事项。
6. 若已经恨很严格的遵守上述注意事项,但仍然持续疼痛,就算制酸剂可以暂时的止住疼痛,还是要赶快去看医生。

 

胃 炎 (Gastritis)

一般胃炎的定义就是胃的黏膜发炎,大部分都是因为暴饮暴食、或吸烟过量、饮酒过多所引起,不过有某些药物,及病毒也都会引起胃炎。
疾病症状
1. 如果是由滤过性病毒引起的胃炎,其症状与肠胃炎相似,请参考「肠胃炎」。
2. 如果是由於饮食不当、吸烟过量、饮酒过多,或药物引起的胃炎,其症状类似消化不良,请参考「消化不良」。
注意事项
1. 胃痛发作的第一天,整天不可以进食,最多只能少量多次的喝一点水或鲜奶。
2. 禁食24小时以后,才可以吃一点自己认为可以的食物,一天只能吃一点。
3. 胃痛时可以吃些制酸剂,如奇楠丁柿丸、乌贝散来止痛,不能吃阿斯匹灵。
4. 如果一再发作,并认为与烟、酒有关,就要戒掉烟、酒,或至少一个月内不能抽烟、喝酒。
5. 如果吐血或发作持续 48 小时以上时,就必须立刻去看医生。

 

腹 泻 (Diarrhea)

病因:
肠子的快速蠕动就会造成腹泻,由於粪便通过肠子的时间缩短,使得粪便呈现松软及水样状,如果再加上频率增加的时候,腹泻的情形就会更严重了。

如何分辨腹泻的急慢性?
在两周以内的时间,持续腹泻称为「急性腹泻」;两周以上仍然还会腹泻,就称为「慢性腹泻」,如果又有并发感染时,就会发烧。

注意事项
1.腹泻现象有超过两天时,一定要看医生。

2.对於慢性腹泻,应找出其腹泻的原因,再加以治疗。
3.如果是婴幼儿腹泻要注意:
孩子的活动力是否正常,如像平时一样活泼,表示病情不严重,不容易发生合并症。
是否有补充新的食物或药物,有可能是这些新的食物或药物所引起。

1. 建议补充物质
维生素 A、B、C、D、E,叶酸
2. 钙、镁、钾。
3. 消化酵素、纤维、乳酸菌。
4. 口服电解质液。

 

Q&A - 肠胃吸收不好吃不胖可以吃哪种科学中药来改善?

Q:
肠胃吸收不好吃不胖可以吃哪种科学中药来改善?

A:
其实科学中药能吃胖的药有很多,如归脾汤.保和丸.理中汤.黄耆建中汤.小建中汤还有开脾的药也会促进食欲霍香正气散.香砂平胃散也有一些帮助消化吸收的参苓白术散.八珍汤.十全大补汤,事实上针对您的体质配方会更重要,例如有人容易生气容易紧张不去调肝解郁一昧吃会胖的脾胃药根本没有用又像有些人便秘不让他通畅怎会胖又有些人
家里遗传不会胖怎样吃中药都是浪费没有效,不过如果调整一下肾气他就胖了起来,这是因为中医学上说胃为后天肾为先天遗传是先天所以补强肾气比顾肠胃就要来得紧了,中医治病很多不同的逻辑思考思考得对效果好思考得不对没有什么疗效,不过也不至於像西药一样用错药会损坏人的身体有的人在发育期没有转好骨也会胖不起来叫做黑单瘦。

 

Q&A - 请中西医帮我看看这部位是哪里痛?

Q:

请问我在吃完饭后都会觉得右边肋骨下方胀胀的,三餐量也吃不多(但若是饭后都觉得那个部位撑撑的)有去看过肝肠科照过超音波说肝脏没问题 最近这半年右手指关节出现疼痛,去看风湿科经医生验血报告出炉说是罹患轻微风湿关节炎,我想请问我肋骨下方的不舒服是什么因素引起的,可以帮我研判吗?请问那个部位是哪里?会是脾脏问题吗?

A:
您的问题,基本上是二个问题,一个是消化系统的问题,一个则是风湿性关节炎,这个地方当然是肝脏的位置,不过在吃完饭后都会觉得右边肋骨下方胀胀的三餐量也吃不多,但若是饭后都觉得那个部位撑撑的表示应该是吃饭后消化的问题那个区域也是升降结肠的位置,所以如有宿便应该就会在进食后发生胀气加上有去看过肝肠科照过超音波说肝脏没问题 ,所以大肠的消化道是否有宿便有无便秘现象这就很重要了,至於最近这半年右手指关节出现疼痛去看风湿科经医生验血报告出炉说是罹患轻微风湿关节炎因此根本病无关应该可以考虑服用中药,不过效果较好的我临床上会建议患者服用五蛇奇楠丸加上天麻丸像您这样属於初期患者一般2-3个月就可以痊愈。

 

Q&A - 问此药方是否可以长期服用?

Q:
洋蔘 柴胡 白芍 黄苓 连翘 防风 当归 川芎 桂枝 广木香 云朴 香附 砂仁 大黄 赤芍 乌药 青皮 红花 甘草 龙胆草
3钱  3钱  1两  5钱 3钱  5钱  5钱  5钱  5钱  5钱   5钱  5钱 5钱  5钱  5钱  5钱  3钱  3钱  3钱  3钱
以上药材为磨粉比例服用一天服用量为9公克 天天服用,请问此药功效为何? 是否可长期服用?若长期服用有副作用吗?
A:
首先要了解这个药方是要主治什么,这是个很复杂的组成方剂看起来是大柴胡汤加上龙胆泻肝汤的加减合方,我判断是用来减胖促进肠胃代谢降低火气的药物在中医八法中应归类为泻法不宜久服久则虚人气息感觉较无力气或容意疲倦
不过,这是古人的说法因为现在的人营养太过服这类药物必须顾及自己是否受得了如果觉得受得了就无妨,对了这个方子有加洋参久服人虚的问题会比较没那么严重主要应该是减重、降血压、排油脂、舒肝、解除身心症、头胀头痛、肝火太旺等。