鼻病探索

前言
早上一大早起床,抓開了棉被,噴嚏一個一個地來,鼻水也跟著噴嚏一起出來,像是水龍頭關也關不緊,差不多在台灣的小朋友們有五分之一都有這種問題,他們每一天固定吃藥,有吃藥時鼻子相安無事,沒有吃到藥時,噴嚏又再來,而這種長期性的噴嚏,就是「過敏族群」的專利品。
「過敏族群」的鼻子症狀,形成頭暈,注意力不集中,記憶力衰退,強烈的影響到功課和日常的一切生活。尤其是這些「過敏族群」都是冷底的體質,容易犯感冒,使得家長們,都不知自己孩子是感冒了,或是鼻子過敏。
現在醫學認為,台灣的孩子們,如此容易打噴嚏,無疑地,是台灣的海島型氣候的潮濕及溫度的多變,也包括台灣的工業及汽車,所造成的空氣污染,因為現代醫學認為,過敏的原因便是因為人體,自第一道防線-----鼻子,吸入過敏原而造成發病的因素。所以現代的科技已經發展到,廿五分鐘內便可找出,使鼻子過敏的元凶----過敏原的種類,所以現代醫學提出二大方法,一是抗過敏原,二是避過敏原,抗過敏原的方法是,利用能使過敏原,同歸於盡的「脫敏注射療法」,在臨床中證明,其成功率低得可憐,並且治療期間長達一至二年,患者的痛苦難以想像,第二是讓患者搬遷到美國加州,享受加州陽光,鼻子就再也不過敏,事實上證明,搬遷到無過敏原的地方的患者,確實在新環境中,並無過敏的發生,但在五年內搬回合灣,大都宿疾再發,噴嚏還是不休。
檢討體質的意義
在此我們有檢討現代醫學,對體質觀點的必要,在台灣的居民,並非每個都過敏,那就是因為人體的體質不同,環境不同、職業不同、免疫力不同造成的差異性,因此有人過敏,另外有人則不過敏,現代醫學認為是個人體質不同,而造成不同的結果,因此吾人提出,所謂的體質是什麼?
吾人認為體質就是鼻腔黏膜的特性。
由五大新觀點開始,首先我們在此提出對現代醫學的五大新觀點1必須修正長久吾人對黏膜的病理生理學的基礎觀念。2.吾人須要更完全的局部解剖生理學知識。3改良內視鏡檢查診斷及開刀或雷射、超低溫冷凍技術,並善用特別角度的內視鏡及軟式內視鏡,並且這些個內視鏡必須能通過要檢查或治療的狹窄鼻腔通道。4放棄「鼻病根本手術」,須通過全體下顎骨寬廣間隙的途徑,這個珍愛的原則。5一個長期的治療計劃,這個計劃,必須包括術後另外補充的手術程序,及內視鏡術後期的病後調理,這個計劃及概念是必須讓病人接受及建立的,這在治療上是很重要的一部分。
在3的內視鏡技術前提發展下,便可得出1245的新觀點,利用超高顯像的高傳真電視及錄影設備,使內視鏡所捕捉到鼻腔中的各種鏡頭影像,包括相片及錄影帶,都要詳盡紀錄下來,這便是傳播醫學為基礎,所發展出的新醫學
如何修正長久吾人對黏膜的病理生理學的基礎觀念?
首先在鼻腔中,發現到的是「鼻腔黏膜特性的變性」是引起過敏族群的最大因素。在鼻病患者透過內視鏡檢查,可見到鼻腔中的鼻甲黏膜變性,並且透過刺激反應試驗,得知過敏性鼻炎患者,所發生的特異性反應,如打噴嚏流鼻水及鼻塞,或目癢、喉嚨癢、氣喘,甚至包括蕁麻疹的皮膚過敏症,都與「鼻腔黏膜特性的變性」有關。
由於特異性反應的長期作用,便引起永久黏膜變性,其黏膜特性之變化,包括肥胖細胞增生、黏膜增生增厚,甚至成為鼻瘜肉,及鼻瘜肉樣化,最常見之黏膜變性是黏膜鏡面反射,黏膜顏色變化,黏膜變形,水腫及大量充血。
鼻腔黏膜變性可分為四期
經過我們利用鼻腔內視鏡攝影及照相的技術,我們將鼻腔中的鼻甲黏膜病理分類為四期。
初期、二期在下鼻甲及中鼻甲的黏膜上發現有大量充血及紅腫。
初期是屬急性及亞急性鼻炎,一般大都仍兼有其他感冒現象,諸如頭痛、喉痛、咳嗽之類,黏膜上顯現出鮮紅如欲出血狀。
二期患者則在紅腫黏膜中有極強烈的光源鏡面反射現象。
三期患者則進入黏膜形態改變,下鼻甲可能與鼻中隔沾黏分不開,或令中鼻甲頭膨大及葫蘆樣變形,並已有瘀血樣黏膜變化,或黏膜蒼白無華。
四期的過敏族群,便已有完全瘀血症候的黏膜充血變色變性,其黏膜此時已變成紫黑色,或鼻瘜肉增生,病理上可能會發生氣喘,也可能伴發全身性搔癢,甚至全身性或局部性蕁麻疹,當然,最厲害的鼻炎繼發支氣管擴張的氣喘,多半發作在半夜十二時半到清晨五點。
鼻病過敏所引起的氣喘,大都發生在午夜之後的氣喘,症狀會有上氣接不下氣,呼吸喘急現象。
致病因素是黏膜的變性而非單純由過敏原入侵所造成
現代醫學認為避開過敏原及抗過敏原的方法.是治療過敏性鼻炎的最佳選擇,但此種理論,實在應予吾人更深入的思索。首要之務,須對過敏性鼻炎之病因及病果認知。
治療之法,不應在避開或抵抗過敏原的原則上打轉,因為長期以來對黏膜特性的認識缺乏,以及對鼻腔局部解剖生理的架構認知不足,才會造成用這種抵抗及避開的治療方式,這是消極的治療方法。現今我們已經由內視鏡檢查鼻腔中黏膜而累積眾多經驗,認清是中、下鼻甲黏膜的變性反應,而造成過敏性鼻炎,是故改良成強壯、健康、有活力的鼻甲黏膜,才是日後醫學研究的重點這便是便是第5項所言的任務。
探索鼻甲黏膜變性與過敏原的關係
事實上,黏膜的變性,在下鼻甲處的呼吸系統,是與「寒冷溫熱乾濕」的空氣有主要相關性,亦即下鼻甲黏膜與空氣溫度及濕度有關。
中鼻甲處的黏膜則是與冰冷發燥物的偏食性有關,所以下鼻甲黏膜變性的過敏族群,以環境溫差適應不良為主要產生過敏的因素,這是因為下鼻甲是在手陽明大腸經上,而手陽明大腸經與肺經互為表裏,所以下鼻甲在控制空氣量出入的大小時,產生了決定性的權利,下鼻甲之所以被稱為守門神,道理即在此。
由於在內視鏡的黏膜檢查中,下鼻甲位在鼻腔中兩側,而中鼻甲卻擋在鼻腔的正中央,是故下鼻甲遇上冷空氣,要進入呼吸道,其為了使肺泡,能交換到清淨,並具有三十七度c適溫而又濕潤不潮,且清淨的空氣品質,〈否則,會發生肺氣腫〉,下鼻甲就必須脹大起來,以便堵住大量的冷空氣,進入呼吸道,並將污穢的空氣中雜物排除,除用纖毛運動之外,更有激烈的驅除方式---打噴嚏,去除更大量的異物。
當吾人體內長期呼吸到狀況不佳的空氣品質,甚或又有長期感冒不癒的毛病纏身,就不得不會使下鼻甲黏膜變性腫大充血及水腫,下鼻甲一旦黏膜變性,此時只要有輕微的過敏原刺激,便會連績噴嚏 (下鼻甲的過度防衛反應),這便是鼻腔的一種特異性反應,由於不斷地打噴嚏,所以組織胺(過敏因素)自然也昇高,因此噴嚏不但愈打愈多,此時黏膜中的肥胖過敏細胞,會因破裂而滲漏出更多的組織胺,此時鼻甲中的黏膜,便會開始脫水----即流鼻涕或流鼻水,進一步,便會繼發皮膚的組織胺滲漏而水腫,產生蕁麻疹,另外,可能在支氣管中,發生類似的水腫而氣喘過敏。
中鼻甲黏膜的過敏,有的是由於食物的偏食,造成黏膜葫蘆樣增生的變性,或大頭樣變性,亦或大腹樣變性,偏食過敏是中鼻甲黏膜的過敏中,最大的典型過敏,由於中鼻甲上頭位在嗅裂的旁邊,如同一個瓜蒂一般懸垂著,這個瓜蒂與鼻中隔交接處正是嗅裂,嗅裂是主掌嗅覺的主要機體,所以一旦中鼻甲黏膜變性增大。便會影響嗅裂與空氣接觸面積,使得中鼻甲黏膜變性的過敏族群,必須在「重味」「重鹹」「重香」的食物攝取才會有食慾,因而嗜食麵包、鰻頭.包子、煎炸物、香辣、花生、牛肉乾、刺激物……等發燥物。
另外,也喜吃冰冷寒涼的飲料、水果,便會形成黏膜的變性腫脹,其位在中鼻甲上方瓜蒂下的黏膜區域,就會變性脹大,是屬於冰冷寒涼食物的過敏,因為此區域是足太陽膀胱經的起點,膀胱為水臟,所以寒涼冰品是刺激此處變性的主要因素,此為大頭樣變性。而在下方一點即位在中鼻甲中段者,因是足陽明胃經的起點,對於發燥物的刺激,而產生的黏膜變性反應,就會顯現在這個區域,此則為大腹樣變性。
中鼻甲黏膜色澤,出現雪花斑樣,即紅中有白點,大都已感染到鼻竇,故易形成慢性鼻竇炎,此種黏膜,一般會伴有頭痛的毛病。
在中鼻甲黏膜上,由變性腫脹而形成鼻瘜肉時,大都已是鼻竇炎,一般都會伴有鼻塞、不聞香臭、頭痛症狀。
由此可知鼻腔中的發炎或過敏,是以這二個鼻甲黏膜為主要變性的區域,至於鼻腔中的上鼻甲黏膜,及後鼻甲黏膜都已褪化掉,所以在臨床上的病理反應,已無太大的影響,鼻腔黏膜的好壞,影響人體對空氣依存性的適應與否,一旦黏膜變性,對空氣依存的適應力不足,便形成抵抗力弱,免疫力下降的情況。
治療鼻病的根本就是創造出新而好的鼻腔黏膜
由於鼻子過敏的患者,已經了解到鼻腔中黏膜變性而形成的過敏,所以我們要改良或創造出一個良好的鼻甲黏膜,最好的方法,便是置換掉鼻甲黏膜,而非將鼻甲切除掉,或像現在一般的中醫或民間,利用點藥(硝酸銀及三氯醋酸類的強酸混合,或強鹼如氫氧化鈉氫、氧化鉀)擦按在下鼻甲的點鼻術,或擦鼻術。如果在不了解的情形冒然運用這些腐蝕性藥物,腐蝕了一部份下鼻甲的最凸起處,可以改善鼻塞,而無法改善打噴嚏及流鼻水,這是因為腐蝕了一部份的鼻甲黏膜後,鼻道會增加一點點空間,而使患者鼻塞的症狀稍有改善,但對於鼻腔黏膜的完整膜性則會具有破壞作用,所以在強烈的腐蝕痛(一般會頭痛,流眼淚)後,有的則會利用麻醉藥減輕腐蝕造成的疼痛,如此想要患者重新再建立一個新而好的黏膜,(新而好的黏膜是指纖維化而能截斷過敏傳導的完整黏膜),就會變得非常困難。這種用腐蝕性化學藥物(通常會號稱是純中藥或什麼祖傳秘方),引起膜性變化,黏膜因而會去包被這些腐蝕性化學藥物,易形成鼻咽部針刺感及鼻咽癌。另外,則可能施術時,腐蝕到鼻中隔而與被腐蝕的下鼻甲,二者經此腐蝕後之組織殘留物,沾粘而結締化,便形成鼻中隔與下鼻甲沾粘分不開,產生更嚴重的沾粘性鼻塞。
另外,患者或已經服用一段很長時間的抗組織胺藥物及類固醇藥物,尤其是後者的治療,會使得黏膜變性得更加嚴重。
吾人欲置換出新而好的鼻腔黏膜,目前,是利用二氧化碳雷射或超低溫冷凍,直接氣化或冰凍脫水,讓過敏的黏膜細胞壞死而脫落,再重新生長出健康的黏膜細胞。
由於經過類固醇藥物控制過敏的患者,經常會有膜性萎弱的現象,使得在換膜之後,仍舊令人氣餒的得到一個不良的黏膜。
血液循環與鼻甲黏膜特性有重要的相關性
當然,在創造一個完全優良的黏膜,不僅需耍有不受感染及不過敏的新生黏膜,還要具備有優良的循環末稍供血系統。
鼻腔中血管的血液循環與手腳掌同屬末稍循環,血循優良與否是關係黏膜再生及再生後的好壞。

血循不佳的鼻病患者,在鼻甲黏膜上顯示出黏膜色澤,會有蒼白無華(第三期過敏);或瘀血紫黑(第四期過敏);如持續惡化,黏膜上會有雪花樣白斑紋(鼻竇炎伴發頭痛);亦有黏膜上之微細血管蜘蛛毛樣增生(血管堵塞現象);另外,有水樣滲漏黏膜(過敏發作期)。
如何治療血循不佳的變性黏膜
這些變色的變性黏膜,也須做置換黏膜的治療,這些置換黏膜的治療,可利用雷射、超低溫冷凍等技術,才有可能根本治療鼻病,經過置換的黏膜,在重新生長出的黏膜,必須促進血循以改善黏膜的特性,這便是第5點所提出的術後調理,而此須患者的合作,故所做的治療計劃,必須讓患者全程參與,以得到全力配合。一般置換黏膜的治療,會有一週左右的鼻塞,及一週以上的流鼻水,如有鼻竇炎者,流鼻水症狀會更久(約一月到二月),直到鼻竇中鼻涕全部流出,鼻病即可恢復。
手腳在冬天容易冰冷的患者,這是末稍血循不佳的最好證據,此時在鼻甲的黏膜血液循環也會一樣的不佳,所以改善末稍血循,使這種在中醫學上被稱為「冷底」體質的鼻病患者,轉變為「有熱氣」的血循體質,便是第5項所言的任務,即內視鏡術後期的病後調理。
具體的方法是,我們可以還利用微波的熱能直接加諸於鼻甲之上,也可利用超音波間接將熱能注入鼻甲之中,以促進鼻甲中的血循,並且增加運動鍛鍊以促進血循。
另外,患者須做以下五個方法的合作。
第一個方法,可指壓一些穴道,方法是利用手指頭按壓靠近鼻子的迎香穴及人中穴,並且用指甲掐按耳屏的中央處--鼻穴,此種指壓能立刻抑制住「打噴嚏」,並使鼻塞暢通。由於這三個穴道是控制下鼻甲及三叉神經的穴位,所以經常指壓這些穴道,不僅促進對神經及鼻甲黏膜的改善,也能暢通鼻甲中血管的血流量。
第二個方法,利用我們的食指反卡在中指背側加壓於中指,以中指第一節、第二節間指腹,循著鼻線二側來回上下搓動(絕不能橫向揉鼻子),大約一百次,直到全身發熱為止,可以促進鼻甲血循及抑制打噴嚏的症狀,這個動作宜與指
壓穴道同做,晚上睡前百次,晨起,棉被還未抓開也搓個一百次。
第三個方法是鼻子熱敷法,具體的做法是反覆的使用濕熱的毛巾和乾的毛巾來熱敷鼻子,由於手腳同屬末稍血循,而手部因熱敷鼻子時,同時接觸熱毛巾,也等於熱敷了手部。腳部則可準備熱水浸泡時時加溫,同時進行,每日洗澡而做一次,功效大。
第四個方法是服用中藥,如桂枝湯、小青龍湯、麻黃湯、辛夷散、葛根湯、清鼻湯、辛夷清肺湯、 .等等,促進鼻甲黏膜血循及強化黏膜更新後的條理。
第五個方法是應禁忌事項必須嚴格執行 (註1) ,此亦是術後期的病後調理之一。
鼻竇炎治療的新觀念與新方法
在第4條新觀點中,要揚棄上顎竇「鼻病根本手術」,原因在於鼻竇炎患者有了改良內視鏡檢查診斷及開刀或雷射、超低溫冷凍技術,可以透過內視鏡直接在鼻竇中,切除、摘取或氣化鼻瘜肉及變性的黏膜,而無須透過有與患者發生極大爭議可能的「鼻病根本手術」來治療,並且透過內視鏡所捕捉到鼻腔中的各種鏡頭影像,公開手術過程,有助於醫病關係之增進及配合,更易於共同並肩對抗疾病,一起訂定計劃,使計劃執行得更容易、更完美。
改良現有醫療設備的展望
吾人提出之五大新觀點中,全都根源於第三點的內視鏡檢查診斷,及開刀或雷射、超低溫冷凍技術,是故將此技術改良,及提昇是最重要的。
目前,內視鏡的直徑約在3cm左右,由於硬式內視鏡,是以鏡片反射傳導影像回攝像機,較軟式內視鏡以光纖傳導影像影像清晰,但無法彎曲而活動角度小,故硬式內視鏡有180度60度30度,未來如果能將ccd的攝像機機頭擺入軟式內視鏡前端,或直徑縮小至2cm以下的硬式內視鏡前端,可使影像更加清晰,以利診斷及治療。
至於光源目前是用光纖傳導鹵素光(黃色光),如能使光纖縮小,並增強光的傳導性,而光源最好能改為氦光纖(白色強光)。
對於攝像機要求解晰度高,能使內視鏡傳導回來的影像,色彩更接近真實,畫面更清楚而完整。
改良在手術中使用的二氧化碳雷射刀頭,要使刀頭直徑更小,吸引煙塵的吸塵器,要更有效去除煙害;並用光纖導入氦燈白色冷光,且用氦氖雷射光定位指示紅光,要能更準的定位,二氧化碳雷射光的光模應更接近單模。
超低溫冷凍治療萎縮性鼻炎時,液態氮要能更易到槍頭,並在槍頭設有光纖插孔以利導入光源,使執行手術時,視野能見度提高,並連結電腦溫度控制,使冷凍治療更容易掌握。
補充的手術程序具體意義
在現有的設備,仍未達到盡善盡美,及手術後之護理,仍未臻理想;或換膜後鼻病,仍未完全痊癒,此時利用內視鏡雷射、超低溫冷凍技術,可以重復補做治療,如二氧化碳雷射可重復燒灼,已置換過而仍長出不佳的黏膜,在無痛苦無出血狀態下患者容易街受此補充的手術,並不像傳統開刀手術的不可重復性,此點有助患者得到更徹底的治療。

 

我的鼻病體驗 ---張x良 28歲

每年春節時後及秋冬交季時節,以及季節變化的時候,有的人因花粉症、灰塵、或天氣變化等等各式各樣的原因,因此而造成鼻子急慢性過敏的人,真的太多太多了。
過敏性鼻炎的患者,最多的就是打噴嚏這個症狀,通常過敏性鼻炎的患者,在一大早起床時,便可能噴嚏連連,接著,鼻水就海一直流個不停,眼睛發癢、身體發癢、喉嚨發癢、並且淚流不止。鼻水之後緊接著又開始流鼻涕,最後就造成嚴重的鼻塞。
幾年的過敏之後,有很多的過敏性鼻炎患者,即使不斷的服用或施打,許多抗生素、抗組織氨、類固醇藥物,仍然無法發揮很大的效果,一拖再拖,過敏的因子繼續擴大,過敏性鼻炎患者的鼻甲黏膜一般都已經變性,細胞也不斷的因為過敏,而變得肥大起來,這些過敏的肥胖細胞裡頭,都充滿了水樣的過敏物質----組織氨,當肥胖細胞到了一定程度的時候,就會破裂,並分泌滲漏出組織氨,到了皮膚就形成,皮膚的過敏情形,亦即產生蕁麻疹,如果到了支氣管就形成,過敏性的氣喘,二者的組織都會水腫,皮膚組織的水腫,就是蕁麻疹的「風疹塊」,支氣管組織的水腫,就是支氣管水腫的擴張,支氣管的通氣口徑,因為管壁肥腫而縮小,當呼吸的空氣通過管孔時,就會如同窗戶,沒有完全關緊,留有一些小縫隙,風一吹,立刻咻咻的發出聲響,與氣喘發出的聲音一樣。
如果是身體上或其他方面的毛病,可以因為疼痛程度很明顯,經過治療就可以減輕疾病的痛楚。也就是說,一般的毛病,我們只要去除疼痛,就好像已經去除了這個毛病。而鼻子的毛病絕大多數都不會疼痛,大都是流鼻涕,或是鼻塞不通、打噴嚏的症狀,一點都不痛,這才難纏。
現在,我要談談自己鼻病的痛苦經驗。
我從小學一年級開始就一直被鼻病糾纏住了。我所患的是最難纏的慢性鼻竇炎,而且情況十分糟糕。我的鼻子一天到晚都積滿了,一大堆又黏又膿的黃鼻涕,這種毛病有時就簡稱為「鼻蓄膿」,就是形容這樣的鼻病會流一大堆的鼻涕,這真的使我感覺得非常不舒服,而且最重要的是,我會呼吸很困難的感覺,甚至在睡覺的時候,常常被突然的「停止呼吸」而驚醒。
尤其是在冬天的季節裡,鼻子經常是嚴重的不通,由於鼻塞而呼吸不順暢,我只好把嘴巴張開,用嘴巴來呼吸。因此,外界的空氣對喉嚨的刺激增加,舌頭有乾澀的感覺,真是叫做口乾舌燥。這種靠喉嚨的呼吸方式,經常被同學嘲笑是「金魚呼吸」,要是感冒了,不單單流膿鼻涕,再加上喉嚨又發炎,那就會更加的難過了,就因為害怕感冒,我十分的注意身體的健康問題,並且也經常閱讀有關鼻病的書籍,當然,更注意那裡有好醫師。
鼻病造成呼吸困難的症狀,實在已經是很痛苦,由於呼吸量的不足,使我長期的頭暈頭痛,這樣長期下來,記憶力日漸衰退,注意力也無法集中,每天就像患了憂鬱症一般,根本就無法好好地唸書及做事。
一個人在小學階段時是腦部最快速發展的時期,偏偏我就患了鼻竇炎,真是太慘了,每次考試的成績,也都每況愈下。
人類腦部的活動需要氧氣的燃燒,才能維持腦部正常的運轉。對一個呼吸困難的人來說,這表示大腦不能獲得足夠的氧氣,沒有足夠的氧氣,會使人每天都覺得昏昏欲睡,那裡還有精神可以好好的讀書呢?我就在小學這可說是腦部最需要氧氣的成長期中,長期的氧量不足,不管我多麼想用功讀書,都失敗了,心理上的挫折感,甚至連我的父母都無法了解,有時真的想不開,但我沒有勇氣去死,一旦真的我走上這條路,父母必定會很傷心的,所以我一定要治好鼻蓄膿。
◎€ 開刀動手術解決不了我鼻子的問題
由於我的學習及功課日益低落,成績一天一天的退步,父母也都四處帶我求醫,很明顯的治療大都是失敗,由於鼻病影響腦部的氧氣供應的不足,所造成的學習障礙是最令我苦惱的事。這樣的鼻竇炎,讓我老是覺得頭昏腦脹、心情鬱卒,動不動就大發脾氣,有時連父母都是我發脾氣的對象。
鼻病對一個人來說真是最不幸的事,因為鼻病不僅僅是,造成頭痛頭昏,及記憶力不好而已,連帶嗅覺也變得遲鈍,經常讓人感覺食不知味,再加上嗅覺、味覺的功能也變差了,不論什麼菜味都沒有味道,我只愛吃炸雞薯條洋芋片重滋味,因為執掌嗅覺的嗅裂,已經被中鼻甲腫脹的黏膜,及鼻蓄膿的鼻息肉遮住,因此只愛吃味道重的食物,以及可樂、咖啡重刺激的冰涼飲料,以致於在人生最重要的發育青春轉骨期,營養失去均衡,遺憾的我身高太矮一點。真是無法想像,鼻病會使人的身高發育有所影響,在人類生命根源的「飲食」行為上,也造成嚴重的損失。
當時我是睡著難過、醒著痛苦,就連吃東西也不好受,我開始封閉自己,再不喜歡與人多做交談,父母說我陰陽怪氣,同學都說我太消極了。都是因為鼻子不好的關係,害我老是只能羨慕別人課業成績優異、或者運動方面有傑出的表現,我憧憬著,有一天能如同他們一樣,擁有美好的青春。
國中三年級我十五歲那一年,我的父母告訴我:「某某人動過鼻子的手術之後,聽說已經都恢復過來,我們不妨去那家醫院試試看,你的鼻子一定也可以痊癒」於是在父母的建議下,我接受第一次的鼻子手術。
手術以後,我鼻子的狀況,真的改善了許多,這真令我高興極了。
但是不到三個月的時間,老毛病又回到我的身上了。手術後的一段時間,我的鼻腔確實有比較暢通,但是鼻涕始終未曾中斷過,而且還會有鼻涕倒流的現象,接著,鼻子開始有壓迫感,流鼻涕的情形,不僅沒有越來越少,反而越流越利害。
過了半年後,醫生要我再度接受手術,並且,醫生保證手術之後,不久症狀就會全部消失無蹤。事實上,我的確又好了差不多有半年的時間,不能說完全好了,但症狀真的減輕很多,半年後有一次流行性感冒,沒多久我又開始鼻塞,出現呼吸困難的情形,當然,流鼻涕的情況,也更加嚴重了。
一次、二次所承受的手術疼痛,及術後塞入止血棉,以致於不能用鼻子呼吸的痛苦,張大了嘴巴如同金魚在呼吸,還可以忍受。但是,因手術帶來的齒齦疼
痛,以及術後在額頭放冰塊的日子,即使是二十年後的現在,那種額頭的冰冷感及牙齦疼痛依然存在,仍然不斷侵蝕著我的記憶。
我有個朋友的過敏性鼻炎已長達十多年,前後一共接受了三次手術以及中醫的點藥搽藥法十幾次,到現在還沒有痊癒。
最後,我找到宋醫師為我治療這個我纏鬥多年的鼻蓄膿。也就是說,我不是被外科手術治好鼻病的,而是宋醫師利用中藥內服,以及指導我使用鼻爽殺菌後,再用溫水洗鼻子,用熱水煮沸當歸艾蛇煎泡澡、泡腳,改善整個身體的體質,另外,每天搓鼻子,最後棘手的鼻息肉是宋醫師用氣光處理掉,當我在鼻腔攝影的電視螢幕上,看到鼻息肉被氣化成一堆黑炭,真是高興極了,就是這樣才治好我鼻子的疾病。
我要在這裡以過來人的身份,給鼻病的病友一個善意的建言,治療鼻病必須遵守三件事:
A:飲水、飲食要減少。
B:冰冷發燥食物及糖分少攝取
c:實施洗鼻子、搓鼻子、泡腳的方法。
只要遵照這三件事,就可以避免鼻子方面的毛病。
在此,我們必須謹記,切勿病急亂投醫,而有症狀時也要趕緊看醫生,不要耽誤治病的時機,以致於使毛病更複雜,而搞不好鼻子的問題。
市面上出售的鼻藥水是成藥,成份大都是麻黃素或類固醇,千萬不可使用;若是正在使用,也應該要停止,因為麻黃素是血管收縮劑,長期使用鼻甲黏膜會讓血管鬆弛而脹大,因此鼻甲黏膜會始終肥大,而且鼻子的症狀會越來越嚴重,如果是使用類固醇的鼻藥水,除了像麻黃素是血管收縮劑以外,還會讓鼻甲黏膜徹底變性,以致於即使用了氣光治療,也會變得很難治癒。這些成藥並不能真正的治療鼻病,只不過是暫時抑制症狀而已。如果停用,症狀不僅會再度出現,而且可能更嚴重,也可能使治療鼻病時增加困難度。

 

氣光治療後已經沒有鼻塞現象,因此現在已不再使用鼻

李x明 19歲 學生
在去年來找宋醫師之前,我的鼻子,如果不點鼻藥水,就會一直鼻塞,真是痛苦不堪。剛來診所治療的前一星期時,還是會鼻塞,但過了一段時間,鼻子就開始覺得很通暢了,因為氣光的治療,會有一星期的脫痂期,這段時間,不僅僅會鼻塞而已,還可能有很多黏稠的、黃而腥臭的濃鼻涕,不斷的流出來,但宋醫師告誡我,不要擤鼻涕、也不要挖鼻孔、出門戴口罩,只要度過第一星期之後,鼻子就會真正的暢通,並且要盡量少喝水,渴時用水漱口,喉嚨就不會覺得口渴,我都有這樣嚴格遵守指示去做,因此在第一星期,我就大致已達成,初步的治療目標。

我嚴格的控制水分的攝取量,並且盡量不吃甜食,以及冰冷食物,甚至我最喜歡吃的漢堡,及麵包,宋醫師說這些食物,如同饅頭、包子,都是發物吃多了、飲水就會多,因此我忍耐了三個月,完全沒有享用過這些食物,也包括油炸食物,如炸薯條、洋芋片、炸雞等等,都被我自己定下的禁令禁吃,對於一開罐飲料,我更是敬謝不喝,水果更是不能吃,只可以稍吃一些蘋果及芭樂。我想只要確實遵行,宋醫師所教的方法做,我的鼻炎相信一定可以完全根治,我就是用這麼的信念治癒我的鼻子。
在一個半月的治療及護理,並且改善生活習慣、和飲食的嚴格控制中,在這段治療的過程中,我真正的認識到,身體管理的重要性,每天我都到宋醫師的診所,照紅光及超音波,每天睡前及晨起,我都會做做宋醫師教的搓鼻功一百次,讀書時,媽媽還幫我準備一桶熱水,讓我邊讀書邊泡腳,宋醫師說還可以在熱水中,加一些海鹽,這樣可以促進更有效的血液循環,我想這些健康身體的習慣養成,是我的另一大收穫,也從其中的實踐經驗,獲得很多寶貴的體驗。經由食物的控制、飲料及水分攝取量的減少,我逐漸明瞭飲食真正的精髓,以及過度攝取水分及飲料帶來的壞處。

宋醫師教我學習品嚐享受飲食的方法,使我學會了充分咀嚼食物,並且用舌頭的各個區域,去品味食物其中的甘美苦辛酸辣,而且也明白食物的獨特美味,因此我也不再偏食了,現在我不僅鼻子痊癒了,並且帶來更多的身體健康,及發育成長,因為我不再偏食,因而多長高5公分,並且以前常常感冒傷風,也都一年多沒有發生過一次,我認為,我的體質轉變得更強壯了。再者,經由水分攝取量的減少及一開罐飲料的拒絕飲用,我發現對水分不再那麼的需要了,對我而言,我是養成了非常好的習慣。
為了這次的治療,我記取這些經驗,創造屬於自己的健康新生活,也讓我認識到人生,再也沒有比健康還重要的事了。

困擾多年的鼻炎, 在短短一個半月就完全治好了,我在此向宋醫師深深的感謝。

 

洗鼻子和泡熱水澡

陳x卿 二六歲 職員
加上服用中藥、做氣光治療,
一年到頭鼻塞的鼻子已經暢通無比
當宋醫師要我用水洗鼻子和泡熱水澡、泡腳時,我真的半信半疑。因為要我服用中藥治療鼻病我相信,但從來沒聽人說過,服用中藥還要配合,用水洗鼻子和泡熱水澡、泡腳,說這樣可以治療鼻蓄膿。但奇怪的是,實施沖水洗鼻療法十天後,並且用水洗鼻子,和泡熱水澡、泡腳,準時服用中藥,不可置信的,我那一向阻塞的鼻子,居然會暢通無比。那令我非常不舒服的一大堆黃鼻涕,也減少了很多,鼻子的呼吸變得十分順暢。我內心不禁自問:「咦,宋醫師的藥及方法真的這麼有效嗎!」,於是我要求宋醫師,為我再做一次鼻腔攝影,將鼻腔中的情況,照相出來,看看是否鼻腔有改善。
結果真是讓人很興奮,我鼻腔中的鼻甲黏膜,居然都縮小三分之一以上,難怪鼻子會如此暢通,一般有鼻病的人,鼻甲黏膜都會腫大,因而阻塞了鼻腔通道,造成鼻塞,呼吸因而受阻。

不過,有一點令我十分擔心,在右鼻孔的中鼻甲黏膜的下方外緣,長了一團鼻息肉,看起來白白帶一點灰黃色,簡直就像是一沱鼻涕,黏在中鼻甲黏膜上,看起來挺嘔心的,宋醫師說鼻息肉,幸好長在中鼻甲黏膜上,而不是由上顎竇或篩骨竇長出來的,只要用氣光術,直接照射,大約一星期左右,鼻息肉即可消失,如果是鼻竇長出來的就會較麻煩。
於是,與宋醫師約到第二天,用氣光術處理鼻息肉,我真是用一種上戰場,打戰的心理,來到診所,宋醫師為我詳細的講解處理的過程,嚴格規定我,不準在過程中哭泣、流眼淚,眼睛要閉上,不準我張開眼睛,之後在眼臉上,為我覆蓋一層沾溼的紗布,宋醫師說這是為了保護眼睛,不要照到氣光,以及不被煙塵所傷,然後要我用口呼吸,接著宋醫師,用沾了藥水的棉花團,塞入我的二個鼻孔,我感覺到鼻子裏,有一點刺激但還可以忍受,大約十分鐘之後,宋醫師將我鼻孔裏的棉花團取出,接著,又噴一些藥水進入我的鼻孔,現在,鼻子很通暢很輕鬆,宋醫師教我,現在,要用嘴巴吸氣、鼻子吐氣,正當我在進行這個動作時,突然,有一股強風吹向我的鼻孔中,不到三分鐘,宋醫師忽然說ok!我嚇了一跳,怎麼那麼快?而且一點痛苦都沒有呢!

自從這次氣光治療後,鼻子不僅不再鼻塞,連鼻涕倒流的現象也沒了,由於長期的鼻涕倒流,使我患了一種叫做慢性咽喉炎的毛病,宋醫師說中醫叫這個病為梅核氣,好像老是覺得喉嚨有痰或者什麼東西,一直想要把它咳出來,咳又咳不出,那就吞下去吧!但是卻怎麼都吞不下去,以前一個醫師說這叫做「慢性咽喉綜合症」。
宋醫師要我洗鼻子時,順便洗洗喉嚨,方法是用蓮蓬頭噴出熱水,以自己能耐受的溫度為主,停止呼吸,把水連續噴入喉嚨,直到要換氣時,再拿開,水不能進入喉嚨內,讓它自行流出,可以連續沖洗若干次。
我用這樣的方法,不僅治好我咽壁上的紅腫黏膜,及增生的淋巴小結,我將這個方法教給我全家,現在,我們的家人很少有人感冒的,因為洗喉嚨的方法,對剛剛要感冒的人,百分之百有效,對於已經感冒嚴重的人也可以緩和症狀。

當然,服用宋醫師開出的各種藥方,像清喉丸、鼻通丸、辛夷清肺湯、射干麻黃湯等等,我想也是緩和症狀的原因之一吧!當然,宋醫師用氣光術將鼻息肉消除也是最重要的因素了,沒有這些因素一起湊合,也許也無法治癒。另外,宋醫師告訴我,一般仿間的醫師及中醫師,常常誤將下鼻甲黏膜的腫脹,當作是鼻息肉,並且要求患者切除或用腐蝕性的化學藥物(強酸或強鹼)腐蝕,一般中醫師都會號稱所用的是中藥點藥或中藥搽藥,其實都是腐蝕性的化學藥物,對於真正的鼻息肉是完全無效的,因為根本無法將真正的鼻息肉搽遍,怎能將鼻息肉腐蝕掉呢?
嚴格限制水分的攝取量、飲食及糖分的用量(對酷愛甜食及可樂的我而言,這真是不容易做到的事),每天不是做跳繩、跳躍就是打籃球等等的運動,並且大幅限制自己的飲食量。對於冰冷發燥之物,我要求自己一定不碰、不吃,水果減少一大半以上,食用的大都是蘋果及芭樂,有時吃一點泡浸過鹽水的葡萄,至於瓜果柑橘類完全不碰。
在宋醫師治療下,找治療到現在已經二個月又十天,鼻蓄膿就像變魔術一般的消失不見了。
治療一個多月,除了照光及照超音波的復健以外,我還用自來水洗鼻子,(正確說是用蓮蓬頭的微熱溫水噴入鼻孔,最初時水入鼻孔很不習慣,而且覺得很難過,經過三四天的練習,遵照宋醫師所說的方法,噴水入鼻孔時要禁止呼吸,用這樣方法練習就感覺好多了。
另外,我還用天然的海鹽,加入水中用來泡腳,這確實是一種令人舒適而且愉快的方法。泡腳時,我還會將沒有溶解的海鹽,搓揉膝腳,再加上每天睡前及晨起,力行不輟的百次搓鼻子運動,所以今天我才能呈現出這麼良好的療效

宋醫師一再勸誡我:「在家生活時,如果你仍不忌口,而且攝取一大堆的水分,鼻蓄膿還是有可能再度復發的,因此一定要特別留意飲食飲水的控制。」
因此,治療鼻塞需要了解真正根本的問題何在?然後尋找對策,雖然看起來會有點費時,但若不從根本治療,將已經變性的鼻黏膜更換或改進,還是不能把鼻炎或鼻竇炎造成的鼻塞根治。那麼,這個將已經變性的鼻黏膜改進的方法是什麼呢?它並沒有特別的困難,宋醫師叮嚀我,只要留意以下三點即可。

1.盡可能將身體保暖及升溫。
2.每天一定要運動及搓鼻子。
3.注意控制飲食飲水的生活習慣。

提出以上的心得,讓鼻病的患者一起分享我治療成功的喜悅

 

跟慢性鼻炎終於說拜拜了

劉x福 31歲 職員
治療結果比預期的來得晚一些,我還是渡過了二個半月的治療生涯,而且已經真正完全的治好,我多年引以為苦的慢性鼻炎。剛開始大約三天時,感覺比較辛苦,也懷疑自己能否忍受到最後,不過到了第四天,我就慢慢感覺越來越輕鬆了,對治療的信心也漸漸恢復,因為治療後,宋醫師不准我擤鼻涕挖鼻孔,結果讓我鼻塞了三天,然後越來越不塞了,到一個禮拜之後,我的鼻子就完全暢通了,再來就等鼻涕流完,我就可以證明我的付出,完全沒有白費,因為從此以後,我一天一天的好轉起來,我的信心也一天一天的更加增強。

我決心治好慢性鼻炎,這個鼻炎困擾我多年的生活,使我的集中力和記憶力大幅衰退,我想如果不及早治療,結果只會越來越糟,我到處去求醫,不管中醫西醫,不知看了多少,都沒有治好我的鼻子,也想過要去開刀,但聽說有許多的副作用,也就打消這個念頭,後來聽說某某中醫診所,治療鼻炎是多利害多利害,我受到聳甬就前去結受治療,那位醫師(也不能確定是不是有執照合格的醫師),用一根像吃冰淇淋的扁扁木片,上頭還裹著棉花,之後,我看到那個醫師,在棉花上塗了一層,不知名的咖啡色而帶黑色的藥膏,然後醫師將木片棉花棒,插入我的鼻孔,剎那間,我感受到頭痛欲裂,從眼框延著頭心到頸後,痛得我直流眼淚,這次治療,使我有一陣子不再信任中醫,這次我會再度來找也是中醫師的宋醫師,完全是一種機緣,我的一個國中的同學,以前同班時,常常看到他帶著一大包衛生紙,用來擤鼻涕,每次下課他抽屜裡,一定滿滿的衛生紙,都是他擤過鼻涕的,十多年未見,他現在已經完全沒有鼻病了,一問之下,才知道是宋醫師治好他的鼻病,經過我再三的詢問,知道宋醫師不是用木片棉花棒,插入鼻孔的方法,我才再度鼓起勇氣,前來治療,終於皇天不負苦心人,終於完全治好我的鼻炎。

我在十幾歲因為睡姿不良,就有駝背的毛病,因此血液循環不佳;再加上我本身不喜歡運動,老是覺得身體疲倦,懶散怠惰,感覺做什麼事情,都有無力感的感覺。
我很希望能治好自己的慢性鼻炎和駝背,過著充滿活力的生活,因此聽到朋友對宋醫師的口碑,才會再度前來此求醫,不然我確實,因為木片棉花棒插鼻孔的事件,再也不敢找中醫看病。結果如何呢7現在的我相當滿意自己的活力,鼻炎至此也消蹤匿跡了。這二個半月的治療,連我自己也對結果感到意外,而且驚喜萬分。
來此治療之前,我的飲食生活幾乎是亂七八糟,又愛吃油炸,又愛喝飲料。但在宋醫師的指導下,我才知道自己原來的飲食習慣的偏差,以及對偏食常識的無知有多可怕。

現在我每天儘可能吃些自然的食物,而在飲食、水分及飲料的控制,我也特別的留意,每天養成泡澡及泡腳的習慣,並且每天睡前及早上起床,一定搓鼻子一百次。
現在我的鼻子已經完全好了,找得到無法言喻的滿足感,目前,我還要宋醫師繼續為我治療駝背的毛病。
我想這二個半月的治療十分有意義,讓我深深瞭解治療鼻炎時,控制水分的攝取及均勻的飲食、還有運動及熱敷使血液循環也順暢多了,都是很重要的事,不僅醫師技術要高超,我們做病患的,更要了解自己的病情,並與醫師完全的配合。

 

用中國醫學治好我的鼻炎。

我對中國醫學有極大的興趣,是源於高三時,因為過敏性鼻炎服用西藥後,出現了發燒的副作用,連續住院一個月才開始的。
我是最不喜歡看醫生的,所以我幾乎從來不上醫院,在住院的那一個月,我每天打針,因為打針的部位幾乎相同,肌肉有發酸而且脹腫的現象,真是令我吃了不消。

所以,找才求助於指壓,天然食品以及中醫師,想來治療自己的鼻炎。我從菩提農民曆上學習到,搓鼻子的運動技巧以及飲食飲水控制療法,並且服用宋醫師所開出的中藥處方,發現對過敏性鼻炎十分有效。菩提農民曆上說經由飲食和飲水的控制後,可使鼻甲黏膜水腫的現象消腫,達到治好過敏性鼻炎的目的,這是因為肥胖細胞在大量充塞組織液時會有過敏的症狀。於是鼻甲腫大阻塞了鼻腔的通道,因此而鼻塞,如果遇上過敏原就會使肥胖細胞破裂而分泌出組織氨,大量的組織氨滲漏,會形成打噴嚏、流鼻涕的症狀,我先在家控制飲食及飲水,並且泡熱水澡及泡腳,並服用宋醫師給的中藥粉,半個月之後,我進步許多,經由鼻腔攝影發現,鼻甲黏膜消腫,且光源鏡面反射減弱,這個結果顯示,過敏性鼻炎已經好轉,在這段時間裏,我發現自己的意志力,是十分堅強,因為我耐心的煮中藥草,與藥粉、藥丸一起服用,才有如此明顯的功效
所以,這次我決定要把過敏性鼻炎治好,一定要養成正確的飲食及飲水觀念,尤其我最喜愛吃水果,從此以後,我攝取水果量一定要節制,並且要每天搓鼻子一百次及泡熱水澡及泡腳。
我在宋醫師這裏已經治療一個多月了,在這之前,我為了治療鼻炎,曾經嚐試用各式各樣的方法,從來都不曾醫好過,如今可以治好自己身體上的毛病,真是感到很高興
目前在宋醫師的治療下,我的鼻子已完全趨於正常,但我還想繼續進行,這些飲食飲水的控制、及搓鼻子的動作,並且我仍要繼續泡熱水澡和泡腳。

 

治癒過敏性鼻炎使我精神愉快,腦筋也很清晰

張x原 19歲 學生
在此一句話,我的鼻炎治療結果十分成功,而且令我滿意。找來找宋醫師的動機是,希望他能治好困擾我十多年的過敏性鼻炎。而且我也想恢復,因鼻炎而無法正常呼吸的呼吸系統,以及鈍化的腦袋和衰弱的體力。
從我有記憶以來,我就被鼻炎纏身所苦,我從來都沒有治好過這個鼻炎,每天都像在感冒,一般打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通、這都是每一天的例行功課,大約在三年前,我開始犯了氣喘和蕁麻疹,聽西醫師說,這二種毛病,都是因為鼻子過敏引起的,醫師說,因為鼻子過敏時,會接著引起皮膚過敏及支氣管的過敏,這樣的皮膚過敏,就叫蕁麻疹,身上會一塊一塊的浮起水腫樣的風疹塊,我媽媽說,這樣的皮膚腫塊,叫做「起秤模」(台語),不發作就沒事,一發作就癢死人,而且到處一塊一塊,越抓越多。
至於氣喘的發作更驚人,我只要天氣稍微變化,到凌晨2-3點,我就氣喘咻咻,上氣接不到下氣,可想而知,我生活過得很辛苦。
更糟糕的是,讀書課業的問題,鼻炎不僅讓我記憶力不好,注意力也不好,一上課就擤鼻涕,擤得我頭也昏腦也鈍,成績始終無法有所突破,不管我多麼用心,課業始終無法更進一步,這是我最煩惱的事。

經過宋醫師一系列的治潦,找現在可以說已經治好九0%的鼻炎。最明顯的是我的頭腦變清晰,記憶力變好,注意力也較集中,功課也達到自己希望的成績,家人都為我的變化高興,體力也覺得充沛了不少,同時蕁麻疹及氣喘,也都沒有再發作了。

回頭想想,到目前為止,我嚐試去各大醫院求診、中醫院所吃中藥、針灸、使用飲食療法、飲水療法等等方法,想治好自己的鼻炎。
但是,這些方法的功效都不沒有成功,鼻炎症狀、氣喘、蕁麻疹,沒有一項治好過的,現在想一想,才發現自己真的很慶幸,在宋醫師的診所,治好了這些毛病。

尤其對飲水療法的爛用,使得病情更嚴重,因為電視上或西醫師,鼓勵大家多喝水的緣故,他們最常說的是「感冒要多喝水」,甚至發燒時,還叫患者要喝運動飲料,來調節體內電解質,這種的結果就是,使我的病情越來越嚴重。直到宋醫師告訴我:「鼻炎要控制水分攝取量」,並且忌吃冰涼發燥食物,找才真正明白其中的道理。
總之,我來到此處後立即進行氣光治療,並且嚴格執行飲食控制及水分的攝取,僅僅七天,就使困擾我十多年的鼻腔暢通。呼吸也十分順暢,因為氣光治療後第七天,從我的鼻孔中,掉出一大塊黑色痂皮。緊接著,掉了這塊痂皮以後,我發現在早上醒來時,呼吸暢通,精神真是愉快,腦筋也很清晰,令自己覺得真的很快樂。

接下來,我每天都到診所照光,及照超音波,以強化再生的黏膜,並促進鼻腔中鼻甲黏膜的血液循環,也使其獲得充分的免疫力。
這時我覺得對自己的身體宛如又重新恢復了信心。甚至於我認為我自己也能繼續保有這樣的健康狀態。
在氣光療法及術後的這些輔助療法的雙重治療下,我可以說已經九0%治癒了過敏性鼻炎,我認為再過一段時間之後便可的完全根冶。一想到自己能治好鼻炎及過敏的毛病,內心便雀躍不已,這是我人生重新跨出的第一步。

 

從耳鳴到頭昏眼花

洪X鑫 52歲 電腦電子業
有的人能非常輕鬆地做到「工作的巔峰時期」,其實「工作的巔峰時期」這個意義,應該也是因人而異,有的人能夠順順利利,而且做得很好,有的人則必須要全力以赴,否則無法達到圓滿的境界。我的年齡正是在工作的巔峰時期,這種感覺在十年前我就已經有了,持續的在電腦桌前看應募敲鍵盤,工作有時甚至超過十六小時,連睡覺的時間都儘量在減少了,更何況吃飯或其它的雜事,都是以最簡單的方式來做,目前我的公司都已經上市了,在股票市場上,也有不錯的業績,這種感覺就像是進入工作巔峰時期了。那時我外頭的客戶非常多,每個禮拜一和禮拜五,幾乎部有超過幾百個人來洽談生意上的問題,(雖然這不是一件壞事,但也不是一件值得驕傲的事情。)有時還要參加親朋好友的各種邀約,及婚喪喜慶,並且要開裡裡外外的各種會,每天的生活,過得非常緊張忙碌和充實。
日復一日,天天都在這種繁忙的情況下工作,有一天公司剛開完一個新產品的會議,我回到自己安靜的辦公室時,左耳突然聽到了「嘰嘰」的耳鳴聲,這種聲音就像秋天時的那種蟬鳴聲,在那時,不知是否工作太忙碌了,並不加以在意,這個症狀本來就應該受到重視的,但是我卻仍然繼續地忙碌生活,還過了四、五年「工作的巔峰時期」。但連續性的耳鳴,使得自己對事情的判斷,慢慢的感覺到有點遲鈍,因為我對於聲音的反應,不再像已往那麼敏銳了,此時我不得不對自己懷疑,是否重聽的現象已對我造成嚴重的問題了,於是我就到台北的某大學附設醫院,做了一次聽力測驗,這次的結果發現到一件事,那就是不管怎麼高的高波,我都聽不到,醫師告訴我說,這就是所謂的「神經性重聽」。
醫師要我想一想,是否有那些噪音干擾的原因時,我想起在辦公室裏,經常有個馬達聲,在左側耳朵盤旋不已,於是我告訴醫師,醫師認為這個馬達的聲音,大概就是發生病症的主要原因,就趕快讓水電工人,把馬達拿到窗外,不過我發現耳朵內的「嘰嘰」聲音,一點也沒有停止過,並且之後我還會覺得頭昏眼花,天旋地轉,有時連房子及天花板都在轉,眼睛`閉上就感覺自己的身體在旋轉,好像自己是一顆陀螺在轉著,只能固定在一個特定的位置,並且保持一定的姿勢,才不致眩暈,在這其間,我也曾以中醫把脈的方式,來進行診斷與治療,並且一度也懷疑有心臟病,因此也去做過心電圖,但是仍然找不到,有任何異常的情形。
慢慢地,我越來越覺得,這個症狀的嚴重性,於是我又去到X大學附設醫院去做腦血管磁振造影、電腦斷層攝影、腦波、及x光檢查,也做了各種的血液生化檢查,並且也辦理了住院手續,在這個時後,我自己突然有一種很落魄而悽慘的感覺,我也意識到自己的工作,可能要從忙碌、炫耀中,漸漸歸於平淡,生命也開始要走下坡了。
我其實是一個很合作的病人,有任何的症狀我都會詳細、正確地告訴醫生,這些耳鳴、頭昏眼花、天旋地轉的感覺,並非僅有的症狀,當天旋地轉很嚴重的時候,我還會嘔吐,血壓也會掉下來,眼睛看東西,都會震顫,我懷疑是長時間看電腦螢幕所致,醫師懷疑大腦長東西,因此安排的檢查項目一大堆,這些檢查及治療,真的讓我對人生灰心,不是因為檢查不出病因的關係,而是感覺一個人再有錢,不如是一個健康的人,這樣的灰心,讓我的家人憂心忡忡,尤其是我相伴數十年的太太,每天到醫院照顧我,還到處求神問卜,唯一的希望,就是讓我早日康復,有一天,她想起以前自己的媽媽,患了頭風症,一頭痛起來,都會跑去撞牆,是住在板橋的菩提中醫師宋醫師治好的,因此她建議我值得一試,再改看中醫。
當我見到宋醫師的時候,老實說,我還是一點信心都沒有,宋醫師看診很仔細,詢問有關我的症狀也很清楚,但宋醫師認為還是必須做個檢查,這個檢查讓我覺得有興趣,這種檢查很簡樸,但是以我長期攻讀理工科學的角度來看,還算蠻科學的,宋醫師說這種檢查,是以脊椎做為定位的基礎線,再找出要檢查的穴道,所以叫做「脊椎診療」「穴道檢查」,宋醫師在我的背部,用一根木頭棒子,點壓我背部的多處穴道,我認為宋醫師這種診斷方法,還是相當正確地,因為檢查之後,宋醫師在電腦熟練的將檢查的相片,做詳細的分析以及斷病,以前的一些不明症狀,也都找到了說明及答案,而發生及演變疾病的病因,這些對疾病的詳細說明及探討,對我而言是十分重要的。
由於我在工作時,太過專精一致,注意力也相對的極度集中,因此我的脖子就比較僵硬,風池、風府、天柱、啞門、天鼎、及大椎這幾個穴道,都無法正常的暢通,氣自然就無法上達頭頂,頭上的七竅就不會開通,眼睛就會痠澀、茫茫霧霧、容易流目油,偏頭痛,耳鳴目眩,又很容易落枕等等症狀。
其次,肩膀及肩關節的一些穴道,也阻塞住了,難怪我經常肩膀重重痠痠的,而肩胛骨的上、中、下膏肓穴,因為阻塞不通而產生的胸悶、心悸、驚懼恐慌、心律不整,甚至睡不著覺,也找到了病因,方法不是透過心電圖、CT電腦斷層攝影、或磁振造影,是最簡樸的中醫常用觸診,用指壓或指壓棒直接點按穴道而已,再按中醫的寶典『黃帝內經』所說的:「通則不痛,痛則不通」,只要在按壓時會有一種痠痛,或者與一般壓痛不同的疼痛,就是反應穴,又叫『天應穴』,天是自然的意思,也就是說「自然反應出來的穴道」,所以又叫『阿是穴』,意即『按壓下去,就會發出「阿」的疼痛反應聲』,這些有疼痛反應的穴道,就是不通的穴道,又因為「通則不痛,痛則不通」,所以要是能將不通的穴道打通,經絡就會正常,經絡正常毛病就會跟著消失。
至於在背部的穴道,膽俞(左側)、意舍(左側)、脊中、胃俞(左側)、胃倉(左側)等等穴道不通,代表脾胃之氣無法上達昇發,因此在眩暈發作時,就可能有嘔吐的症狀出現,膽俞是執掌膽水,屬於足的少陽經,與同樣是少陽經的手部三焦經,一起管理淋巴系統的循環運行,由於內耳的淋巴液堵塞,壓迫到執掌身體平衡機制的半規管,因而產生暈眩的毛病。
這是我暈眩的毛病主因,淋巴系統的失調,也與腰部的穴道,有很大的關連性,最直接的是,我兩側的三焦俞及肓門都受阻了,因此淋巴液的循環會發生障礙,在內耳就自然而然會因此發生壓迫半規管的眩暈。
我兩側的關元俞是同時受阻,關元俞執掌腎水的,如果腎水敗,精門就會鎖不住,精關也會固不了,進一步就會有攝護腺肥大的問題,小便帶精,白濁,尿液的泡沫很多,還有時候尿液會有臭腥味,而且也有頻尿的現象,有時用力大便的時候,尿道口還會有像似精液樣,白色透明的粘稠液體,宋醫師告訴我,這就是大便滑精。
在尿尿時都會有開叉的現象,一直像是有尿意,但是真的去廁所,反而又尿不出來,尿完又好像沒有尿乾淨一般,還要抖個兩下子,才能將尿液尿乾淨,宋醫師說這是餘瀝不清,小便尿不乾淨,通常有這些症狀的人,大都已經有攝護腺肥大的問題了;最重要的是,我在房事的表現極差,因為會有早洩的狀況,也就是說「無檔頭」(台灣話),因為房事的表現極差,對於房事我已經有一種恐懼感,害怕房事的失敗,結果越是害怕就越是糟糕,也正因為逃避房事,所以偶而還會夢遺,其實逃避房事,不是全然因為早洩的症狀,因為我的「胞肓」穴不通,有時會有「臨事不舉」的漏氣事,或者房事做到一半時,突然軟掉了,怎麼叫它都醒不過來,真是喪氣極了,真所謂的「半途而廢」,越是緊張要它起來,它是越不起來,名符其實的「欲振乏力」,年輕時候三不五時,它會自己「抬頭望一望」,現在就算是一大早起床,舉了起來也是一下子,還是硬度不足的狀態,宋醫師的名言:「勃而不堅,堅而不挺,挺而不硬」,這個玩意兒還真的「不聽使換」,就算我想要有所作為,也是「力不從心」了,目前我最擔心的是,那一天真的都叫不醒它的話,人生會真的變得太沒意思了,賺再多的錢,又有什麼意義呢?真的,我很害怕「六點半」的那一天的來臨,讓『它』變成「動彈不得」,而又「抬頭無望」,那才是可怕的夢魘。
這真的很奇怪,照理來說腎水已敗,腎火又弱了下來,應該對於「性幻想」一點都不會去想,但是我發現完全相反的,我對公司的一個新來的年輕女孩子,非常有好感,有時我還真的不應該,對她充滿了「性幻想」,有一次無意中,碰觸到她的圓圓翹翹的臀部,我竟然情不自禁的流出精來,自此以後身體更虛了。
由於身心的巨大變化,令我感覺到人生,已走向老年而又多病的日子了,這還不算什麼,天旋地轉的頭眩,才讓我嗅到「世界末日」的氣息,已經悄悄的襲擊到我的身心了,宋醫師說:「治病須要標本並進」,腎水腎火的敗壞,影響到「腎氣」的生發,腎氣無法上行到顛頂,頭目自然就會暈眩,因此要先鎖住精門,也要固住精關,滋養腎水,因此宋醫師開立仲景經方「腎氣丸」的處方,用以調理腎水的狀況;並且因為要引火歸元,強命門壯元陽,又開立仲景金貴要略經方「桂附地黃丸」的處方,讓腎火強盛起來。
至於頸部的筋頭穴道,風池、風府、天柱、啞門、天鼎、大椎、可以用民初名醫冉雪峰的大同方「天麻丸」,天麻來搜風透骨、當歸的通行十二經絡血分,附子的通行十二經絡氣分,羌活、獨活的直達顛頂,杜仲的行於筋膜內骨膜外,懷牛七、玄參、生地使諸陽藥不燥而滋陰,得以避免服用「天麻丸」後有任何的口乾舌燥。
而頭目的耳鳴及天旋地轉,是利用『救眩湯』傳統中藥藥帖,熬煎後的藥水看起來有點恐怖的黑藥水,不過,樣子雖然難看味道還算好,是甜甜的。
在背部的膏肓穴受阻,我服用上等沈香,為理氣的要藥,能與併用毒蛇粉之善竄合用,打通膏肓的閉塞,讓心胸舒暢不悶,解開胸部老是「綁綁」(台灣話)的症狀,這種症狀是上膏肓(肺俞、風門、附分、魄戶)不通時會產生的,另外,我還有心悸、驚懼恐慌、心律不整,甚至睡不著覺等等的心臟及精神症狀,這是中膏肓(厥陰俞、心俞、膏肓、神堂)受阻就會有的問題,五蛇奇楠丸對於中膏肓,有直接的解開穴道阻塞的特效。
我從今年四月下旬,就到宋醫師的診所治療,直到七月下旬治療結束,前前後後一共三個月,其間可以用風雨無阻來形容,這當中有三次颱風來襲,我都沒有停止任何一次的治療,因為我覺悟到人生,只要失去了健康,就會等於一無所有,水煎的中藥藥帖,在服用三十帖之後,我就因為宋醫師說,不必再服用而停止,每一種藥丸我都服用六瓶,現在我只有服用「上等沉香」,蛇粉,及「腎氣丸」做為保養,其實在我治療到一個半月左右時,覺得我身上的毛病及症狀,老早就已經沒有了,但是我堅持宋醫師的專業判斷,要我治療六個週期,以一週期二個星期來算,正好須要三個月的治療時間。
今天我重獲健康,真的比什麼都好,不僅頭痛頭暈目眩的症狀消失了,,眼睛就會痠澀、茫茫霧霧、容易流目油,偏頭痛,耳鳴目眩,又很容易落枕等等症狀也不見了,那些心悸、驚懼恐慌、心律不整,甚至睡不著覺也一樣不留,最重要的是,我已經對房事不再害怕,說實在的我太太比以前對我更好,更溫柔體貼,畢竟夫妻還是要有肌膚之親,感情才能綿綿密密、濃郁芳香、長久不壞。

 

鼻咽部引起的耳鳴

看到邱女士時,以醫生的直覺,就感覺到她,好像是慢性鼻病的患者,皮膚白晢,一副不喜歡運動的樣子,不時會從鼻子發出聲音,臉上表情都沒有,只是覺得她很疲倦的臉色,邱女士才三十多歲而已,原來她是在上個星期前,在某中醫診所做了點鼻藥的處理,回到家裡的時後,右耳就開始一直有了耳鳴的現象,和劇烈的疼痛。因為她不斷抱怨耳鳴的現象,向點鼻藥處理的那家中醫診所反應,那家診所的醫師,不僅否認是因為點鼻子的腐蝕藥在作怪,還說懷疑是她罹患了慢性中耳炎,應該去大醫院做做檢查,於是她去某大學附設醫院檢查,不但檢查的結果沒有任何異常,甚至也做了重聽的測試,聽力也都正常,之後,在西醫師的一再詢問之下,才聽說是中醫點了鼻子,又問出中醫的名字,至此,邱女士才知道用了點鼻藥,產生副作用的人,已經是第四十五號了,西醫師還訓了她一頓,只好自認倒楣,賠錢又傷身
她現在常感覺到後腦部,有短暫而陣發性的頭痛,而且在疼痛時非常的劇烈,而且還會有偏頭痛的現象,最初她以為是點了鼻子,沒有休息就開始工作,懷疑可能是太疲勞了而造成的,真的痛到無法忍受時,她就吃止痛藥。最近更因為耳鳴而失眠,加上根本沒有食慾,因為鼻咽部在點了鼻子以,後就一直刺刺的,吃飯變得一點胃口都沒有了,在一個多星期體重就減少了六公斤,而且左耳的耳鳴更加嚴重,因為父親的介紹,才來到宋醫師的診所,她父親是因為買房子,認識的那個仲介業務人員,介紹說:「我在國小六年紀時,因為嚴重的鼻竇炎到處求醫無效,纏綿好幾年,結果在宋醫師的治療下,真的完全痊癒,現在我已經27歲了,都沒有再發作過。」
於是她的父親鼓勵她,快點到宋醫師診所就醫,原先她對中醫已經失去信心,禁不住父親的催促及勸說,終於她來看宋醫師的診了,她 除了愁訴頭廳耳鳴之外,她又說自己還會覺得有頭昏眼花,和肩膀酸痛的症狀。
因為邱女士抱怨有耳鳴現象,於是宋醫師幫她檢查耳朵、鼻子和喉嚨,發現她的耳朵完全沒有異常,但是鼻甲腐爛後,呈現的巨大分泌物,包括黑色的痂皮,鼻涕膿樣物,而鼻咽部則顯現出發炎的現象。

其實有許多的患者常抱怨耳痛,這類患者從兒童到老人都有,也有人因耳痛,連帶的鼻子和喉嚨,都紅腫疼痛,而邱女士則是因為鼻子的問題,才影響到耳朵,因此我們應該認識中醫,所謂七竅相通的道理,意即不僅耳鼻喉相通,連帶眼睛也都相通的,有些鼻子過敏的人,經常鼻子癢,連帶喉嚨、眼睛、耳朵也都會癢,大多數的人都是去接受內科的治療,但事實上,應該去找耳鼻喉科的醫生,接受治療,如果耳鼻喉科一直都無法治癒,那就應該考慮看中醫,才是正確的處理方式。
邱女士因為罹患了鼻竇炎四、五年以上,所以引起了偏頭痛、耳鳴、肩膀酸痛、頭昏眼花,甚至自律神經失調,導致血壓、食慾、睡眠等的障礙。

鼻子經過中藥的仲景經方治療後,將原先點鼻藥點爛的下鼻甲,及殘留的一大堆殘餘物,一起氣化處理掉,處理的過程中,發現在下鼻甲黏膜內,已經包被了許多殘留的腐蝕藥,而這正是引起鼻咽腔發炎的罪魁禍首,更因此引起耳鳴及劇烈頭痛的症狀,囑咐她要每天點鼻爽藥,使鼻子處於不發炎並保持通暢。
然後要她每天準時回來複診,以及做鼻子的復健工作,從鼻子照入紅色氦氖光,大約需要照射十分鐘,再叫她照射超音波,以促進血液循環,經過一個禮拜的時間,她頑固的耳鳴終於結束,而且也不再頭痛了,宋醫師告訴她,只要等鼻竇中的黃鼻涕流乾淨,連她的鼻竇炎也會好了。

 

耳鳴是身體上有毛病的警訊

今年唐先生五十一歲了,來到宋醫師的診療室,正因為罹患耳鳴而痛苦,他的身軀雖然龐大強壯,但是卻一副無精打彩的樣子,坐在在診療椅上,愁訴道:「耳朵已持續耳鳴一個多月了,人都快要瘋掉了,因為不好睡覺,連帶血壓也升高了,現在都在吃西藥控制,不過一直感覺到肩膀酸痛、頸部僵硬,頭是又痛又暈」。
仔細的檢查可以發現,他左邊的頸部,和肩膀肌肉都紅腫,直接用手去按壓,覺得肩膀及頸部的肌肉都太過僵硬,再檢查他的喉嚨及鼻子,就發現到他的鼻子和咽喉,有慢性發炎的現象,這大概便是肩膀酸痛、頸部僵硬、頭痛、頭暈,和血壓升高的原因。
唐先生用沒有信心的口吻說道。「從以前就感覺鼻子,和喉嚨一直不好,所以經常去洗三溫暖、浸藥浴、泡溫泉、按摩、推拿、指壓、還做過一段長時間的針灸,但一直都沒有治好。」
耳鳴很令人心煩,一般又很難治愈,尤其是當耳鳴的原因不明確時,大多數可能是各種疾病發作的前兆,但是也有可能是耳朵本身的毛病,或者是耳朵周圍的器官(鼻子、喉嚨、口腔、頸部)出了問題,也有可能是頭風、大腦中樞障礙(腦鳴)、自律神經失調、心臟病、肝臟疾病等所引起的,另外,也有其他原因引起的,如荷爾蒙失調或過敏症等等都是。
如果是只有耳鳴的症狀,其他則沒有任何症狀的話,而耳鳴的聲音,也不致干擾到睡眠,或正常生活,那麼大多數人就會置之不理,也不會想到要去看醫生,只想過個一兩天自然就會好了。一般人都沒有想到會因為鼻子和喉嚨不好,而引起頸部僵硬、頭痛、頭暈,和肩膀酸痛的症狀,及其它的毛病,更不會想到會因此而有耳鳴的症狀。

一般人都會懷疑的問道:「耳鳴能治癒嗎?」,因為絕大多數的內科醫師,或耳鼻喉科醫師,都不抱很大的治愈希望,甚至有些醫師,連想都不想的就直接告訴患者,耳鳴是無藥可救的。
其實想要治愈耳鳴的毛病,也不是這麼的悲觀,徹底的研究患者的病因,像唐先生的病例,只要治療好鼻子和喉嚨的毛病,就能剷除耳鳴的病根了,然而有許多找不出病因的耳鳴,不管做了CT電腦斷層攝影,磁振造影,音波檢查,聽覺試驗,但都找不出原因。
宋醫師認為做個「脊椎旁的穴道檢查」,有可能找到真正身體的問題,將問題解決掉,耳鳴的症狀,可能就隨之消失。
由於治療任何的疾病,都必須要患者,和醫生絕對的合作。唐先生是個有良好默契的患者,不僅按時服藥,絕不能忘記服藥,還必須完全戒煙和戒酒,每天要求他睡足八小時,且做輕微的運動,早晚要點鼻爽,再用蓮蓬頭噴射自來水沖洗鼻子,促進鼻子的通暢,並用服用桂枝湯加減的水煎中藥藥帖、辛夷散加減方;一起配合服用科學中藥的辛夷清肺湯、射干麻黃湯、清咽利膈湯,還要經常的口含八仙果,它的味道涼涼的像仁丹的味道。

大約二週的時間,唐先生又像以往一樣,又重新展開了非常明朗的笑容,他的鼻子和喉嚨的經年老毛病,與血壓升高、肩膀酸痛都一起解決,真是成了一件大快人心,而又非常慶幸的事,主要是唐先生一發現發現有耳鳴的症狀,他就沒有任何的拖延而儘速的接受宋醫師的門診治療,可見身體的毛病警訊,不一定是透過疼痛來警示,耳鳴其實也是身體上發生毛病時,所發出的警訊之一。

 

因帶狀泡疹而引起了耳痛 (可能引發顏面神經麻痺)

王先生來診時大聲說道:「耳朵實在是痛得受不了了」
王先生今年四十三歲,擔任建築工地的工程部主任,從昨天晚上,就開始覺得耳朵劇痛,於是他利用冷數敷耳朵,但是冷數了一個晚上仍舊疼痛得不得了,但因為工地的工作,目前正在灌水泥漿,非常忙碌,也不能請假,前一陣子在挖地下室時,甚至還睡眼惺忪,就必須到工地 監工了。
今天在工地現場,因為耳朵痛得實在是無法忍受,心想在不就醫恐怕會越來越嚴重,於是利用午休的時間,來到宋醫師的診所來就診。

為了檢查耳膜的情形,宋醫師特別還使用耳腔內視攝影,替他檢查耳朵內的耳膜,但是並沒有發現耳膜有任何的異樣或破裂。使得王先生覺得很奇怪的問:「我的耳朵確實沒怎樣嗎?我並不是誇張的,實在真的很痛,請再仔細檢查檢查吧!」聽了他如此的訴說,宋醫師感覺或許毛病,可能不是耳膜,及耳道內的問題,這種情形,一般的中醫也許會馬上做出判斷,說是風火『激』(台語)起來的,亦即肝火太旺,引起「反動」(台語意即無菌性的發炎)。
於是給了他鎮肝風解毒類的藥劑,並且吩咐他第二天,一定要再來回診。

第二天他又回診了,正如宋醫師所預判的,雖然他耳膜的鼓膜並沒有任何的異常,但王先生的耳朵,有時仍然覺得好像被電擊一樣的劇烈疼痛,但是已經沒有像昨天痛了,像昨天那樣是沒有一秒鐘不痛的,今天的痛有較輕微且有間歇性,於是宋醫師再仔細的替王先生檢查耳朵,於是在王先生的耳殼處找到四個水泡,外耳道的入口處有二個,耳後部完骨穴,和頸部風池穴都各有一個,都是小小的水泡群,整個耳朵都呈現了紅腫現象,這些小水泡昨天還未曾發現,今天冒出來。
這就是所謂的「耳朵的帶狀泡疹」,和兒童所長的水痘是類似的,這種病毒會
直接侵襲神經系統,除了耳朵疼痛以外,還會引起顏面神經麻痺、重聽、頭昏眼花等等的症狀,顏面神經一旦麻痺,就會造成臉部歪曲,有些人治療後會痊癒,有些人則是終生遺憾,無法痊癒。
一般西醫院,會要求患者立刻住院,不能耽擱,儘可能在保持絕對安靜的情況之下,接受免疫療法和類固醇(steroid)藥劑的治療。雖然打針服藥治療之後,有絕大多數的患者,臉部還是會有輕重不等的扭曲變形,及皮膚上的水泡所引起的瘡疤,還可能有神經性的重聽。
事實上,帶狀泡疹一般較少發作於頭面,絕大多數是好發於胸部、腹部,不過,帶狀泡疹的病毒,有時也會入侵口腔黏膜,會引起更劇烈的疼痛,檢討帶狀泡疹的起因,我們就會發現肝火內鬱,以致妄動,再加上濕熱的蘊結或外侵,毒結聚於皮膚,有時也會因為風熱外感而引發,主要的症狀是又刺又痛,還有的很癢,有些人起先會像感冒一樣,畏寒發燒,之後二三天才發作出小水泡,此時就可以看出那些小水泡,如同要將身體繞一個圈子一樣,所以叫做「飛蛇纏身」,有些人甚至於快要纏身一周,這種症狀與長在頭面的帶狀泡疹,一樣可怕,很容易要人命,通常是疾病的末期,像糖尿病、癌症等毛病的末期,免疫系統崩潰引發的帶狀泡疹,在治療上就非常的困難了。
足少陽膽經與足厥陰肝經之脈,布於胸協周圍,胸協為肝區所主掌的部位,而足少陽膽經的末梢是循行到耳後,然後再至耳前的,耳朵殼內是由手少陽三焦經的末梢分布,因此耳朵的劇痛或協部的劇痛,常為肝膽火妄動及主掌免疫及淋巴循環(三焦經)異常而致病的。
帶狀泡疹是由濾過性病毒侵入所致。中醫稱為「纏腰火丹」,也叫做「蛇疤瘡」。這種毛病主要是由於肝火太旺,而又妄動、再加上三焦不利,濕熱蘊遏,有時又有外感風熱相搏為誘因,內外交攻,互相因果,因而致病。治療的原則重點,在於要清泄過旺的肝火,佐以利濕清熱,並且也要消散外感的風熱。內服中藥藥帖能及時的減少痛苦,控制病情的發展,加速疾病的恢復。適當的來配合使用外用藥,就能得到更好的療效。

因為王先生第二天回診時,就發現在耳朵周圍,出現小水泡疹,疼痛難忍,以致影響食欲與睡眠。王先生症狀是有口乾,便秘,尿黃赤等等的情形,再做舌診,王先生的舌象是舌質紅,舌苔厚膩,他的脈象是浮弦脈。
口乾,便秘,小便黃赤,舌質紅,舌苔厚膩,顯然這是濕熱蘊遏的象徵。按這樣的辯證原則判斷,治療方法應該平肝泄火,清化濕熱,佐以消散風熱,給與「龍膽瀉肝湯加味」,藥方組成是柴胡6克、 龍膽草9克、板籃根30克 、生甘草3克、 荊芥6克 、赤白芍各9克、 車前子9克 、炒牛蒡子9竟、 青黛3克、魚腥草9克、茯苓12克,一共十二項藥物,水煎服,每日一.劑。
並且配合用外用藥(寒石青黛散:青黛9克,寒水石20克),共研為細末,加雞蛋清調和,擦患處,一日多次,乾了就換藥。
王先生改服藥帖三劑之後,劇痛顯著的減少,一共服用六劑就不再疼痛了,小水泡枯萎縮小,紅暈的顏色也都消失掉了。
宋醫師治療帶狀泡疹經常使用外治法,介紹二個常用的外擦劑。

1.帶狀泡疹由於邪毒蘊結於肌膚,可以針對清邪解毒的方式,利用雄黃琥珀散:處方是雄黃10克、明礬10克、琥珀末10克,三種藥物共研成細粉,用蛋白加涼開水調和,雄黃琥珀散本身不易溶入水中,必須慢慢的調如稀糊漿,以新羊毛刷醮之擦患處,隨乾隨擦或者直接外敷,乾了就換新藥散膏。用上方塗擦『帶狀泡疹』患處皮膚,對於皮膚有紅赤而灼熱又癢,又刺痛難忍,我們一般用藥只要半日疼痛即止 用藥一日左右就可獲治癒。
2. 帶狀泡疹由於肝火太旺,內鬱氣結,加上濕熱外侵,邪毒結於肌膚,可以針對清肝火解邪毒,利用雄黃蜈蚣膏來治療,其處方為雄黃9克、蜈蚣3條(瓦焙),分別研為細末,混合均勻,香油調塗患處,每日三次。給以雄黃蜈蚣膏」治療,只塗一次刺痛的感覺就消失,一般塗三次,就算有發燒的人體溫就會降下來,一天之後水泡疹,就可以消失一大半,大多數的人在兩天後,就可以病癒

 

什麼是耳鳴的因素?

有許多患者都患有「耳管狹窄症」的老毛病,只要是「耳管狹窄症」就會產生耳鳴的現象,在陰雨綿綿的季節裏,比較容易發病,在年齡層看起來,男女老少都有一樣的發病機率,不過年輕的女性求診的人,感覺上特別多。
和私人公司上班的職業婦女及工人們,都利用午休時間,來向筆者抱怨偶而,尤其是,因為,而二十四歲的江小姐是在附近某家銀行的職員,當她一坐上診療椅子,就大聲反覆地嚷嚷說「醫生,拜託|我頭痛得快要爆炸了,而且喉嚨已經疼痛二天,越吃西藥就越嚴重。」「耳朵裡頭也几几叫,叫得我簡直快瘋了!」,這個時候正是多雨的梅雨季節,因此江小姐一感冒,耳鳴的情形就更為嚴重了,
其實江小姐是從一週以前,就開始有鼻塞的現象,然後兩天前才開始喉嚨痛和頭痛,二個耳朵感覺有點阻塞,更覺得聽別人講話,或自己的聲音,都好像變小聲了,她有在之前的西醫醫院,做過聽力檢查,是完全正常,但是耳鳴聲音越來越大,鼻子也持續的流鼻涕及鼻塞,頭又痛而且喉嚨也痛,宋醫師使用了針灸,及水煎的中藥藥帖合併治療,感冒的症狀首先解除,之後耳鳴也都痊癒了,可見雖然耳鳴不易治療,但是只要辯證清楚,還是可以治好的。
今年王先生四十三歲,他是我們上游的印刷紙廠的供應商,平常他到我的診所,必須要騎十五分鐘的摩托車車才能到達,他在一個半月前就開始耳鳴了,可是實在是非常的忙碌,這個毛病就是這樣,一直忍耐到今天,耳鳴的聲音,已經嚴重到影響他的生活了,因為聲音實在是越來越大聲,已經是忍無可忍,才來宋醫師處求診。
先前他以為只是小感冒而已,沒想到後來除了左耳痛了起來,連右耳也開始疼痛,於是他才趕快去一家西醫診所看病,一看就看了一星期,感冒像似有好一點,但耳朵的問題,反而嚴重了起來,因為聽人家說耳鳴,是不容易痊癒的,因此宋醫師仔細的問診,實際了解以後才知道,他在八年前就接受過「肥厚性鼻炎」的開刀手術,而早在三個月以前,他多年的鼻病就已經開始惡化了,因此鼻塞的情形又嚴重了起來。
經過仔細的檢查發現,王先生其實是罹患了過敏性鼻炎,而他的扁桃腺及其周圍組織,甚至於鼻咽部,都有發炎的症狀,所幸在耳朵的鼓室周圍,並沒有滲出液。
宋醫師在王先生的鼻子當中,利用數位相機照出鼻腔內的黏膜,影像通過電腦的放大觀察,及詳細檢查後發現,在鼻腔的影像中,中、下鼻甲黏膜腫脹,因此形成嚴重的鼻腔通氣不良,由於鼻腔中的這種鼻塞,使得鼻腔及鼻咽的內壓,與耳朵的外壓壓力不等,造成鼻子與耳朵所受的壓力不平衡,於是宋醫師運用仲景湯寒論經方,在王先生的中、下鼻甲黏膜做了局部改善計畫,增加黏膜的收縮力,促進黏膜的血液循環,鼻子過敏的毛病也就跟著消除,鼻塞也因此而通暢,耳鳴的聲音也漸漸的小聲,經過一星期之後,王先生的臉上終於露出了笑容,他對宋醫師說:「耳鳴的聲音已經消失了,而且鼻子的過敏也好了許多,不再打噴噴嚏了,也沒有再流鼻涕了。」
王先生雖然是因為感冒,而引起了耳鳴,但是鼻咽部及咽喉部等處的發炎,如沒有完全治好,那麼仍然可能會再度發作耳鳴。

「耳鳴」一定有它主要的原因,如果始終無法治癒耳鳴的人,總是可以找到其中的原因,所以和醫生嚴密的配合,及適當的檢查治療,才是治好耳鳴毛病的根本方法。

桂枝湯如何加減治療過敏性鼻炎實例探討

一、    前言:

   過敏性鼻炎患者的病例,以表陽虛的患者最多見,這樣的患者一般都是最標準的的過敏症狀,大多數是鼻流清涕、噴嚏連連、有時會陣發性的鼻癢、眼睛癢、喉嚨癢、以及耳朵癢,通常也都會鼻塞,也有許多個案都會有頭痛的情形,因為在傳統中醫學中的診斷,是以整體觀察為主,包括把脈、舌診、眼診、腹診,不過對於局部的診察,就比較缺乏,拜今日科技的進步,只要透過現代光學及影像工程,要觀察局部組織的變化,也就越來越容易,因為本人之前都是使用造價昂貴的內視鏡系統,動則數十萬,甚至高達百萬元之譜,對於普及中醫的科學化及專業化,確實是有很大的困難點,所以五年來一直思索如何在最有限的經費中,能擁有5公分以內的有效觀察長度鏡頭,並且具備顯微放大的功能,這樣的照相機就能符合中醫師的診察要求,因此尋找現代科技人才並整合這項技術,就成為本人急欲完成的夢想,直到2008年才找到交通大學的光學退休教授,將此一構想付諸實現,這真的是中醫界一大福音,只要透過鼻腔攝影就能直接觀察患者的鼻腔黏膜,並且精確的診斷鼻腔的毛病,並且準確的決定患者的證型,臨床上再處方用藥,就能更為完備。

   一般過敏性鼻炎的患者,表陽虛、肺氣虛,而且衛氣也虛,用較現代的說法,就是免疫系統較差,抵抗力比較不好,平常很容易感冒,手腳時常都是冰冰涼涼的,呼吸道經常都是阻塞的,臉色也比較蒼白無血色,甚至有的還有很眼圈,看起來有時元氣就不怎麼好,透過鼻腔攝影觀察通常都會發現患者的鼻甲黏膜要不是蒼白,就是紫黑,甚至四個鼻甲黏膜,都是蒼白的,或者全部紫黑色,但是也有一部分下鼻甲或中鼻甲黏膜是蒼白的,而又有部份是紫黑的,更有一部分是鮮豔如欲出血狀的。

   今天我們要探討的是桂枝湯,在這類型過敏性患者實例探討的加減使用,桂枝湯是醫聖張仲景所著傷寒論中,最為重要以及排名第一的藥方,桂枝湯本身就有旺盛血液循環,溫養身體,和強化諸臟器機能之作用。

   桂枝湯是用在體質比較虛弱的患者,因為外感風寒邪毒,而引起頭痛、頸項強几几、發熱、自汗、惡風、鼻嗚、喉嚨乾亢亢聲、以及身體上因為體內溫度上昇引起的痠痛、臨床切脈浮弱或浮數等症狀為目標。

桂枝湯正如前言所述那麼多症狀,其實不必都具備,患者只要有頭痛,甚至不必具備頸椎強硬疼痛的條件,仍然具有神速的應用效果特性,桂枝湯在治療作用上,絕對超過西醫所用的解熱鎮痛劑,療效迅速,且還有完全治癒的感覺,跟西藥只有暫時止痛的治療效果完全不同。

臨床上發現有的患者,雖然局部鼻腔黏膜,及咽壁黏膜都呈現了紅腫,或血管暴張的現象,甚至扁桃腺也腫了起來,臨床症狀中,有發熱發燒,並且也有稍為惡風的現象,不用忌諱還是可以使用桂枝湯的,不過基本條件是『發燒不是那種惡寒不出汗』的狀況,很多醫師因為看到局部黏膜紅腫,認為要消炎,所以不用麻黃桂枝去消炎,而用苦寒之清熱藥去清熱消炎,往往造成病邪該發散外出,而沒有發散,反而讓病邪由裡解,那麼久即有可能導致病邪不去,留邪在內,纏綿不癒。

在適當時機中運用桂枝湯,才能將進入鼻腔黏膜虎視眈眈的『抗原』從衛分中驅離出境的,桂枝湯本身有運動鼻腔黏膜血管及神經的作用。

   過敏性鼻炎的症狀有四個階段,從鼻子發癢開始,再來就會有打噴嚏的情形出現,不過這樣的噴嚏反應,跟正常的鼻腔生理反應的噴嚏是不相同的,正常生理反應的噴嚏,是要將刺激鼻子的異物噴出體外,避免異物侵入,只要異物噴出,噴嚏就會停止,但是過敏性的鼻炎則會連續打噴嚏,接著就會出現流鼻水的現象,最後就會有持續性的鼻塞,有時長達好幾個小時。

   這些過敏的症狀,很自然的,就會直接影響到學童的注意力及課業成績,如果是在成人就會影響到他在工作上表現還有生活品質。

   過敏性鼻炎的症狀與感冒類似,在局部鼻黏膜上的表現幾乎是相同的,中下鼻甲的黏膜有部分,甚至是全部的鼻甲黏膜,都會產生充血而且紅絳,不過在臨床的表現上還是會有所不同的,感冒有的會伴有發燒、喉嚨痛、痰多的症狀,甚至有些人還會肌肉酸痛,另外,有可能不同的是因感冒帶有病毒、或細菌,而會有大量的發炎細胞出現,感冒症狀的鼻涕就會比較粘稠、以及有膿性鼻漏,相反的,過敏性鼻炎的鼻涕,比較多是成水樣狀、或較稀的黏液,而且感冒通常在一至二週就會痊癒,但是過敏性鼻炎的情形,則是持續且反覆發作。

   最近的研究指出,過敏性鼻炎與氣喘、異位性皮膚炎都是屬於第一型的過敏反應,也就是說,這些個過敏原是自體產生的,這些是來自鼻粘膜上許多的化學介質(如組織胺、血清素),這些化學介質是由已附有因受過同一過敏原刺激後產生之IgE 抗體的肥胖細胞結合後的肥胖細胞釋出,而這些化學介質正是引起過敏反應症狀的物質,這些介質會刺激感覺神經,導致引起鼻癢及打噴嚏的反應,而且讓鼻腔內的黏膜分泌腺體快速釋出大量的黏液(鼻水),最後又因為微細血管擴張,並使血漿滲入組織中,最後引起黏膜水腫,並且導致鼻塞的感覺。

   局部的鼻腔攝影可以檢查到鼻黏膜蒼白腫脹、及有一些水樣鼻汁,望診就會發現下眼皮水腫,及顏色較黑(黑眼圈)等。

   因此有一些過敏性鼻炎的患者,不僅出現上述打噴嚏、流鼻水、及鼻塞的症狀,也就因為都是同屬第一型的過敏反應,因此很容易出現氣喘,及全身性的發癢或蕁麻疹。

   通常會有中、下鼻甲黏膜過於肥大的情形,此時全身就容易有水毒性的水腫,造成支氣管擴張,導致氣喘,也可能將過敏的液體分佈到全身的皮膚層,那就會造成風疹塊的水腫並且導致發癢。

  如果再加上實驗室的檢查,來偵測鼻涕中肥胖細胞及嗜伊紅血球的存在,血清中IgE 抗體量及過敏原特異IgE 抗體、過敏原皮膚試驗或鼻黏膜抗原誘發試驗等,就能更加確定過敏原的種類。

  一旦確定了過敏原,治療過敏性鼻炎的原則,還是要避免接觸過敏原比較重要,但是在無法完全避免的情況下,就需要藥物治療,通常服用桂枝湯加減使用就可以得到很好的效果,若仍有嚴重的症狀或副作用則可加用鼻病的中醫外治療法,例如使用鼻爽及鼻溫油,或噴藥、塗抹紫蓮膏。

  中、下鼻甲黏膜,有的蒼白也有部分是紫黑這樣類型的患者,如果有這樣黏膜特性的患者,我們就稱為三期四期過敏性鼻炎的患者,一般這樣的患者過敏情況,大都持續有三年以上的過敏病史,症狀不僅會有標準的過敏性鼻炎症狀,如鼻癢打噴嚏、流清稀的鼻水、經常鼻塞。

       有些鼻甲黏膜甚至出現如同雪花飄落一般的雪花般,此時患者都會伴發頭痛,有的前頭痛、有的偏頭痛、有的後頭痛、也有頭心痛、甚至一次頭痛好幾個地方,連及眉棱骨、眼壓增高眼睛脹痛、或連及頸部僵硬酸痛。

      因為鼻甲黏膜明顯的缺血及血循不良,因此畏寒、四肢冰冷、而且還容易感冒、在眼袋下也屬於末稍血循的周圍組織,也就很容易出現黑眼圈,這是只要加強血管的收縮及補血併促進血循,就可以馬上得到立竿見影的功效。     

     不過這些都只能算是在營衛系統的病理,一旦患者有容易失眠、並且神疲力弱,一副無精打采的樣子,腰痠,而且還會耳鳴,甚至進一步演變成自汗或盜汗,這時候不僅要驅風去寒,還要溫腎補腎,才有辦法將鼻患處理清楚。

二、    病例:

15860 xx,男,35  警衛

  

  20081217日來診,因為常常熬夜站哨,感覺氣不足,鼻子經常會癢,一癢之後,就一直打噴嚏,噴嚏幾乎都是連續好幾個,尤其最近天氣轉冷,更是噴嚏後就流鼻水,透明的清涕,之後就會鼻塞,一塞就是二三小時,然後就要頭痛個好幾個小時,站哨也會發抖擻,一定要穿上雨衣,還要多穿好幾件衛生衣,否則一定依鼻水流不停,畏寒頭痛,苦不堪言。

三、    辨證治法:

    利用鼻腔攝影觀察儀檢查潘先生的鼻甲黏膜,發現左側下鼻甲及中鼻甲黏膜蒼白,且有雪花斑,左側中鼻甲黏膜暗黑臃腫如香腸狀,而右下鼻甲黏膜部分鮮紅、某些部分又較蒼白,形成雪花斑,中鼻甲黏膜比較胖大、二側中鼻甲黏膜都有型態的變性,因此中鼻道都比較狹窄,左下鼻甲黏膜及右鼻前庭有清液數滴(如圖1)表示患者鼻水多,再進行舌診後,發現舌苔薄白,舌質本身較為淡紅,兩手脈都較弦浮。

   

例患者使用過桂枝湯加減方,感覺完全痊癒的有14例,另外8例都有效,只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已,復發的患者再服上藥,仍然有效。

四、    處方用藥:

自擬桂枝湯加減方

桂枝10  白芍10  生薑9  紅棗12  甘草6   細辛3(後下)

辛夷花9  當歸9  川芎9   生地9 藁本9 白芷9 僵蠶9

防風6 赤油奇楠香1(後下)

共計15味藥  42碗水(8400) 煎煮成 14碗水(2800) 早晚溫熱服用 睡前服用完後,必須立刻睡覺不要起身,早上則喝完藥水,一小時內不宜吹到風。

    三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合,組成為葛根湯3+川芎茶調散2此為一包量,每日服用三包,開立一星期份,三餐飯後溫水送服。

 

五、    桂枝湯的加減

    患者如果一直流鼻涕流個不停,可以增加一些收斂的藥物、例如五味子、訶子、烏梅、酸棗仁,如果頭痛者,可以加強一些頭痛的藥物,例如川芎、白芷、細辛、藁本、僵蠶、葛根,如果患者鼻涕很黃,可以加強苦寒消炎之藥物,例如魚腥草、鵝不食草、黃柏、黃芩,如果元氣虛的患者,可以增強免疫力的藥物,是可以增加在藥方裡,而不要拘泥在風寒藥物不可用補的錯誤觀念中,像黃耆、黨参、白朮都可以用、強腎陽的藥物,例如赤油奇楠香、青花桂、附子、眼鏡蛇,也都可以加入。

六、    臨床效果:

    潘先生服用上藥後,第七天他來回診時告知本人,說服用上要之後,自覺站哨之時已經比較不那麼怕冷,睡眠也蠻安穩,頭也不痛了,打噴嚏情形幾乎完全消失,病情快速好轉,非常驚訝,只是還有一些鼻水,詢問是否可以不再服用水藥了,只要單服科學中藥,因為效果如此有效,應該可以省一點費用云云,經本人解釋是水藥效果很快又很好,不是只有科學中藥的原因,如果服用水藥加科學中藥,效果才會好,鼻病都那麼久了,怎麼都沒有醫好過,應該持續服用一個月水藥,潘先生聽聞之後,只好多努力站哨加班了,連續服用一個月的中藥,至今已經二三個月,鼻子就像完全沒有發作過鼻病一樣,現在這麼冷,站哨也沒有那麼怕冷了,偶而回來看其他的病,偶而滴一滴鼻爽及鼻溫油,順便檢查一下。

七、    藥理解釋:

     桂枝能直接興奮血管動量,把肥胖細胞中的過敏物質全部趕進血管中,在血液循環中稀釋掉,加上防風及細辛的驅風散寒,讓右下鼻甲黏膜的鮮紅急性感染期,直接消炎解毒,因為黏膜局部缺血及血循不良,所以用四物湯補血中順便促進血液循環,並且將熟地改成生地,在補血中不致引起右中鼻甲黏膜過度充血現象,因為暗黑的黏膜,應用生地要比熟地來得好,加上生薑的行表陽及桂枝的行末梢陽氣的力道,微細循環一定會快速增加,加上辛夷花直接興奮鼻黏膜作用,鼻塞及打噴嚏症狀必然立刻解除,由於鼻塞及打噴嚏的減輕而流鼻水的症狀也會跟著獲得改善,川芎加上細辛,因為鼻黏膜血循不均現象的風寒束腦症狀的偏頭痛,自然因而得以解除。

   本方的擬定計畫完全是依照,潘先生在鼻腔攝影觀察儀的圖像顯現意義,並且配合患者腎陽虛損的自訴症狀而擬定的計畫,中醫師在處方用藥時,不僅能夠更準確掌握臨床的局部病理,在配合中醫師專精的望聞問切四診要務,便能搜集多更多有關患者病情的資料,以便提供出更多更準確的判斷,在立方定藥之時,會更有心中了了的自信。

八、    結論:

治療多年屬於這類缺血而又血循不良的腎陽虛損鼻病患者,已經有21患者使用過桂枝湯加減方,感覺完全痊癒的有14例,另外8例都有效,只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已,復發的患者再服上藥,仍然有效。

 

過敏性鼻炎合併鼻竇炎顯效案例探討

一、    主訴:

                                                xx、女、52歲、家管  病歷號26182

             患者於97220日初診,自訴其左鼻孔流黃濃樣黏稠樣濁涕,已經將近二個多月,鼻塞嚴重,自覺睡覺時都會打呼,而且還會呼吸困難,導致用嘴巴呼吸,有時甚至半夜無法呼吸而驚醒,感覺左側偏頭痛,從左眼球痛上眉棱骨,導致整個眼框脹脹的痛,患者自訴自己懷疑眼壓升高,這幾天感覺鼻涕多,鼻塞嚴重,呼吸時自己都有聞到像一種魚腥味的臭味。

二、診治經過及追蹤報告

          辨證:風寒化熱,肺胃蘊熱、黏膜局部微循環不足、缺血、熱化火成毒、循經上擾清空。

             治法:驅散風寒,促進末梢血循,補充局部末梢血流量,清肺胃之熱毒,解毒去除上額竇腔中之蓄膿。

             因為患者住在附近,希望先服三日藥份,因此選定小柴胡湯加減,取名為自擬救竇湯。

柴胡 24 公克       黃芩  12 公克     金銀花30    細辛4克    羌活  9 公克       半夏  15 公克     蒼耳子 15   生石膏30

白芷12          辛夷花 9       甘草  9 公克   生薑 12 公克  大棗 12 公克       魚腥草 30共計14味藥 
上述藥物為一日份量,用三日份量18碗水(3600) 煎煮成 6碗水(1200) 早晚溫熱服用睡前服用完後,必須立刻睡覺不要起身,早上則喝完藥水,一小時內不宜吹到風。

             三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合,組成為柴葛解肌湯5公克] 此為一包量,每日服用三包,開立三天份,三餐飯後溫水送服。

                服上述處方三日後回診,鼻塞及頭痛改善很大,睡眠品質也改善很多,眼框壓力疼痛減輕很多,黃黏稠的鼻涕變得比較稀薄,大部分是清涕,有少部份膿樣物鼻涕,原本早上起床時,呼吸最臭,情形也改善許多,於是再度開立上述處方七日份,黃稠鼻涕全部消失,不過仍有稍微鼻嚏倒流現象,腥臭味、及頭痛、鼻塞全部解除。 至今一年餘追訪三次,一切正常。

三、診治心得:

                 因為柴、芩主要是疏肝清敏藥,可以從肝臟及肺臟去過敏,增加免疫球蛋白的生成,也就柴胡黃芩並不是藉¨­體的血管動量來產生免疫機制的,當柴、芩、夏三者合起來,主要作用是對肝臟蛋白合成,以及去過敏作用,可將代謝廢物代謝掉。

                 柴、芩、夏也有調整自律神經的作用,直接影響到肝膽腸胃系統,誠如最近的研究所知腸胃系統,與體內免疫有極大相關,因為研究指出過敏是從腸胃道先過敏的。

    ­             首先要了解黃芩是入大腸經的,它跟柴胡進入少陽經,是處在不同的位階上,小柴胡湯當然是以柴胡為君,透過淋巴系統的免疫循環,肝臟的解毒及膽臟代謝功能。

                 將黃芩臣的位階定義出,黃芩有很好抗過敏的作用,對於熱性的過敏及發炎是有絕對的良好功效,黃芩中所含的黃芩素有解毒作用,也有抑制毛細血管濾過性作用、還有抗d.乙醯膽素作用及抗 anaphylaxis作用,在動物實驗上也發現,黃芩素( baicalein )對兔離體腸管具有運動亢進作用,但漢黃芩素則無此作用,另外也實驗出黃芩的抗炎症作用,這是因為其中的鹼素類,實驗結論顯示可抗炎症,也對大白鼠因carrageenin引起浮腫有抑制作用,不過黃芩切片後經常很容易被氧化,形成黃綠色,此時黃芩功效會消失,因此本人選用條芩作為治療藥,配合金銀花的清熱解毒及甘草的抗過敏作用,對於本例的過敏解除有立竿見影之效。

                 半夏進入足陽明胃經的那一段,當暈眩發生時,一般是穿耳脈出鼻咽腔問題,除了少陽的柴胡能進入內耳系統之外,必須有藥物能協助,將內耳三焦淋巴循環恢復,並將三焦所積痰飲通利掉,此時利用半夏將之通利外出,因此半夏能在打開上額竇自然開口後,讓蓄在鼻竇中痰飲外出。

                  因此半夏能燥濕化痰、祛痰去蓄膿,並治痰厥頭痛,配合辛夷花及細辛的打開上額竇自然開口,再搭配魚腥草的驅膿去熱作用,讓在鼻竇中的蓄膿一次排出,而蒼耳子及生石膏更強化了清除鼻竇中的蓄膿功能,以及防止鼻竇中黏膜再度發炎。

                 半下配合羌活將偏頭痛的神經症狀解除,又有科學中藥的柴葛解肌湯配合,對於鼻甲黏膜上顯現有雪花斑的偏頭痛特別有效。

                   至於生薑、大棗同用,能和營衛,調寒熱,合之則和裡解外,扶正袪邪,能促進末梢血管的血液循環,並增加末梢血管的血流量,能讓鼻甲黏膜由蒼白轉為粉紅,大棗又具有滋潤胸腔的心肺功能,因此有治療胸中煩悶的作用。生薑有促進消化的功效,能讓諸味藥劑不會停滯在­胃內。

                 綜合以上,我門發現治療耳鼻喉方面的疾患,不能僅只在博廣大而已,局部黏膜組織的認識及判讀,也就是致精微方面更要重視,這樣中醫藥才能在時代進步、科技發達中,得到更多的幫助,將中醫做最新的維運(update

)。

美尼爾綜合症病歷實例用藥探討

一、    前言:

   「美尼爾綜合症」是一種很頑強的病症,一發作起來,就會感覺到房子一直在打轉,甚至睜眼、閉眼所有東西都在轉,就像天旋地轉的情況.患者只能固定在某個定位上,不能隨意移動頭部,眩暈狀況就好一點,一動則眩暈加劇,有時伴發耳鳴、眼球顫動、嘔吐……等症狀。

   這是由於我們人體的內耳中,有一個主掌平衡的半規管,受到積在內耳中的淋巴液,蓄積而擠壓造成的,當半規管被淋巴液壓迫時,就會發生頭眩的現象,在一般傳統的西醫稱為「美尼爾綜合症」。

   在中醫理論體系中,淋巴循環便是三焦,三焦不利,淋巴液回流狀況不佳,就蓄積於內耳,並且壓迫到半規管,因而造成不能平衡感的頭眩,所以在針灸的治療上,可選用三焦經的「液門」穴針刺,另外,會發現有這種「美尼爾綜合症」情況的人,都有腎水不足,肝火太旺的現象,所以可選用「復溜」穴來補腎水,選用「行間」穴來降血壓,再利用「足三里」穴,來抵抗胃氣的不足,胃氣的不足會造成欲嘔感,經過針刺七次,大約一年之內不會再犯。

  再併用內服的中藥自擬『救眩湯』藥帖,喝完藥帖可以馬上止住眩暈,這種藥帖煮出來的藥水黑黑的,樣子看起來難以下咽,不過喝起來味道甜甜的,不會覺得太難喝,但要全部根治,這種煎劑必須服用三十帖,才能完全根本除掉這種疾病。

病例:                           

                                    病歷號18196 江徐x 38

  平常就相當熟的一位老病患江先生打電話來說: 「我太太昨天一整天,又發作暈眩,最近發作的越來越厲害了,已經帶去給神經內科看過,醫師又叫我們去看耳鼻喉科,耳鼻喉科醫師說是罹患了「美尼爾綜合症」的病,我現在帶她過去門診,好嗎?

  這位江太太原本是非常的健康,今年三十八歲。

  2008621早上,突然,她覺得頭昏眼花、天眩地轉,睜開眼睛連房子、身體都會打轉、直冒冷汗、最後甚至都會嘔吐,不敢移動頭部,因為一移動就會暈眩的更厲害。

  雖然意識有一點障礙,但沒有手腳麻痺的症狀,所以可以排除腦部(尤其是側顱部)的病變,眼球也沒有異常,有些人會有眼球震顫的情形。

  江太太經過詳細的問診,了解到她實際的生病狀況,由於江太太一直都有耳鳴的毛病,又有失眠的現象,有時不好入睡,甚至整晚都無法睡覺,平常她都去台大醫院拿鎮靜劑服用,已經服用很多年,患者自訴:「這二天感覺一直都好像失去了平衡,一直「偏」(台語),整個人要站站不起來,躺下來耳鳴得更厲害,又睡不著,如果向右側睡,頭就會一直暈、一直眩,必須向左側臥才能好好的躺著」。 

  到了今天早上天亮時,感覺心臟無力,人就好像要軟下去一樣,像要虛脫掉,剛剛打完點滴,又打了暈車藥的針劑,稍微好一點,心想一直這樣下去不是辦法,想看看中醫師有沒有辦法根本治療,才經先生介紹來看中醫。

   她說以前耳鼻喉科醫師,都會在她皮下注射了暈車藥劑,回到了家裡以後,她又會服用醫師給她的血管擴張劑、利尿劑和改善代謝等藥,並且會告訴她,必須休息二、三天。

二、    辨證治法:

    由於江太太的病情,已經嚴重許多,可能影響的情況,與全身的經絡穴位都可能有關,於是幫患者做個脊椎大絡診療,針對背部俞穴的穴道檢查。

   經過數位相機拍攝後,做出的檢查相片,如圖1

   在相片中,可以看到頸部的穴道,包括有風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症,有大多數的女性,是因為「月經風」「月內風」所引起的,也就是說,女性朋友們最容易發生的毛病,在做月子時候洗頭或感冒,月經期感冒以後,變成一到月經期就感冒,一感冒就頭痛、頭暈,在穴道的檢查中,風池、風府就會有壓痛的現象,至於天柱、天鼎二穴,是因為落枕造成肌肉的拉傷,因而引起脖子的僵硬,甚至轉動頸椎時,還會發出「卡卡」的聲音,而啞門則會有慢性的咽喉發炎,以及聲帶發炎而嘶啞,喉嚨好像有一口痰,吞不下吐不出,有時也會引起甲狀腺機能的異常,「美尼爾綜合症」的患者,在頸部的穴道一般是不通的。

   由於江太太的肩膀上的穴道,包括肩井、肩中俞、肩外俞、肩鎖關節穴、天髎、曲姮、秉風等等諸穴,全都閉塞住,因此不要說氣升不到頸部,就是肩部也通不過,因此氣無法上達頭部,自然就發生眩暈症狀了。

   以膏肓穴而言,上膏肓除了肺俞(左側)、魄戶(左側)二穴外,另外也包刮了大抒(雙側)、風門(雙側)、附分(左側),上膏肓的不通會引起胸悶、呼吸不利、胸部綁綁、氣喘不起來。

   至於中膏肓則包括厥陰俞(雙側)、心俞(雙側)、膏肓(雙側)、神堂(左側)等等四穴,中膏肓穴道不通,會引起心悸、怔仲不安、恐慌症、憂慮症、心臟乒乓跳、胡亂跳、心臟病、心肌梗塞、心室心房肥大、心辦膜閉鎖不全、心絞痛、、、等等症狀。

   下膏肓穴道包括督俞(右側)、臆譆(無)等二穴,主掌脊椎的問題,及胃脹胃悶的消化不整。

   在背部的部份,膈俞(左側)、肝俞(左側)、膽俞(雙側)、魂門(雙側)、陽綱(右側)等五穴,會造成肝胃不和、胃脹想嘔、打嗝等症狀,肝火太旺、口渴咽乾、口臭口苦,頭眩目暗、頭脹脹如戴一頂帽子,以及膽水不利引起三焦不通造成淋巴腺的淋巴液阻塞內耳半規管,「美尼爾綜合症」的人,其主要原因就在此,阻塞了腎氣的上達頭目,而造成耳鳴頭眩的症狀。

   背部還有管理脾胃功能的脾俞(雙側)、胃俞(雙側)、意舍(左側)、胃倉(左側)等四穴,由於脾胃之氣,無法順利運轉,造成胃氣的阻塞,引起嘔吐。

    又由於執掌腎氣腎水的穴道有三焦俞(雙側)、肓門(左側)、腎俞(左側)、志室(無)、氣海俞(雙側)、大腸俞(雙側)、關元俞(雙側)、以及小腸俞(雙側)等八穴,腎水不足會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩夢遺、耐力不足,可能還會有攝護腺肥大的問題;

   女人則會子宮下垂、黏膜沾粘異位、功能性子宮出血,子宮切除、子宮肌瘤、卵巢輸卵管的問題;本例的江太太子宮已經切除。

   生命力量的根源是腎火賜與的,腎火則來自於父精母血的祖氣(亦即祖先遺留下來的承傳之氣),在中醫的角度來說,腎火即是命門火,命門火敗即是俗稱的腎虧,也就是敗腎,其中所包括的穴道,有腰椎第二節的「命門」、腰椎第四節的「陽關」、腰椎第五節的十七椎下、薦椎一、二、三節、以及膀胱俞、胞肓、秩邊、環跳、骨盆穴、髖關節穴、及管理痔瘡發不發生的會陽、中膂俞、白環俞一共十六個穴,顯然江太太左側的腎水較右側的要弱得多了。 

 

   綜合起來,江太太是腎水不足、肝火太旺、肝胃不合、心腎無法相交於腦海、頭風組至三焦,以致於三焦不利,水道不調,清陽無法自生,濁氣也無法下降,導致腦海紊亂,諸風亂竄。

 

三、    處方用藥:

    自擬救眩湯

 澤瀉             30.0

  磁石              30.0

 珍珠母          30.0

 木通              6.0

 茯苓              12.0

 枸杞子          30.0

 殭蠶             12.0

 菊花              10.0

 甘草              6.0

  川芎          12.0

  桂枝            6.0

  雙冬          10.0

  赤油奇楠      1.0

共計14味藥  42碗水(8400) 煎煮成 14碗水(2800) 早晚溫熱服用 睡前服用完後,必須立刻睡覺不要起身,早上則喝完藥水,一小時內不宜吹到風。

   三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合,組成為:

苓桂术甘湯2公克+歸脾湯3公克 

    此為一包量,每日服用三包,開立一星期份,三餐飯後溫水送服。

四、    臨床效果:

    江太太經過當天診察後,立刻做了電針灸及拔罐,並且回至家中按時服藥,早晚喝水藥,三餐飯後服用科學中藥。

   第二天江太太再度來診,宛如換了一個人似的,前一天來診時,就如同行尸走肉一般,就只經過一個晚上而已,氣色恢復容光煥發。

   第三天她又來接受診療,聽力正常、耳鳴也消失了,按照療程治療計畫進行了拔罐放血的治療,之後服了一週的藥,自訴結果非常良好,繼續服用至一個月療程完畢,二年多的毛病如同一場夢一般的消失無蹤。

五、    藥理解釋:

    江太太的疾患治療首先要打開閉塞的各穴,使用電針拔罐的治療計畫,不過內部的淋巴阻滯所造成的班規管壓迫,也要解決,此時重用澤瀉至30,配合甘草,就能化解三焦水的阻滯,利用茯苓運化已經下至中焦的水(也含淋巴液),之後經由木通從膀胱氣化出焉,讓渚留在內耳的淋巴亦能順利代謝並完成淋巴循環,利用殭蠶去除頭風,腦海之風毒一去,腎水化氣要升上清陽,此時利用川芎生發清陽至腦海,並選用赤油奇楠通理諸氣、將天冬麥冬枸杞子補腎水等藥物化氣而上腦海,氣行至腦海必用重鎮之藥,如珍珠母、磁石之屬,方能降肝火以潛清陽之氣,並使用菊花退除肝火作用。

   本方的擬定計畫完全是依照,江太太在脊椎大絡診療的相片顯現意義,並且配合患者的脈象、眼診、舌診及症狀而擬定的計畫,如此在處方用藥時,不僅更能準確掌握臨床的望聞問切四診要務,還加上觸診做出更多的珍貴資訊,如此有了更多有關患者病情的資料,更能提供出更多更準確的判斷,以便在立方定藥之時,會更有心中了了的自信。

六、    結論:

    美尼爾綜合症在現代耳鼻喉科醫學理論裡,認為是因為內耳迷路水腫,淋巴液阻塞到內耳主掌平衡決的半規管,導致人體平衡的失調。

    從很早以來,中國醫學就已經有了概念上的重要掌握了,皇帝內經早在一千多年前就記載著:『諸風掉眩,皆屬於肝』與所說的:「髓海不足,則腦轉耳鳴」,就已經對於眩暈正有很深入的掌握。

    到了仲景治療眩暈證就以痰飲為最優先的考量,而劉河澗、朱丹溪也說過:『無痰不眩、無火不暈』,於是就有了「風眩」「火眩」「痰眩」「虛眩」這些的不同。

    本案例江太太眩暈症發作已經多時,風眩有,痰飲之眩也有,火眩也不少,病程發展如此長時間,虛眩自然也免不了,主要是掌握了滋補肝腎,瀉肝即補肝,健脾化濕,痰飲自去,驅風又潛陽,更能降濁升清,交通心腎,補益髓海,因此效果如此明顯。

三期四期過敏性鼻炎實例用藥探討

一、    前言:

       三期四期的過敏性鼻炎患者的病例臨床上很多見,以台灣的氣候這樣的患者確實要不見到也難,這樣的患者一般都是經過許多年的過敏症狀困擾,透過鼻腔攝影或內視鏡觀察患者的鼻腔黏膜

 

通常都會發現患者的鼻甲黏膜要不是蒼白,就是紫黑,甚至四個鼻甲黏膜都是蒼白的,或者全部紫黑色,但是也有一部分下鼻甲或中鼻甲黏膜是蒼白的,而又有部份是紫黑的

 

更有一部分是鮮豔如欲出血狀的,今天我們要探討的是中、下鼻甲黏膜,有的蒼白也有部分是紫黑這樣類型的患者,如果有這樣黏膜特性的患者,我們就稱為三期四期過敏性鼻炎的患者

 

一般這樣的患者過敏情況,大都持續有三年以上的過敏病史,症狀不僅會有標準的過敏性鼻炎症狀,如鼻癢打噴嚏、流清稀的鼻水、經常鼻塞。

 

       有些鼻甲黏膜甚至出現如同雪花飄落一般的雪花般,此時患者都會伴發頭痛,有的前頭痛、有的偏頭痛、有的後頭痛、也有頭心痛、甚至一次頭痛好幾個地方,連及眉棱骨、眼壓增高眼睛脹痛、或連及頸部僵硬酸痛。

 

      因為鼻甲黏膜明顯的缺血及血循不良,因此畏寒、四肢冰冷、而且還容易感冒、在眼袋下也屬於末稍血循的周圍組織,也就很容易出現黑眼圈,這是只要加強血管的收縮及補血併促進血循,就可以馬上得到立竿見影的功效。

 

     但是有一些患者,不僅出現上述的症狀,也很容易出現氣喘,及全身性的發癢或蕁麻疹,這通常會有中下鼻甲黏膜過於肥大的情形,此時全身就容易有水毒性的水腫,造成支氣管擴張,導致氣喘,也可能將過敏的液體分佈到全身的皮膚層,那就會造成風疹塊的水腫並且導致發癢。

     不過這些都只能算是在營衛系統的病理,一旦患者有容易失眠、並且神疲力弱,一副無精打采的樣子,腰痠,而且還會耳鳴,甚至進一步演變成自汗或盜汗,這時候不僅要驅風去寒,還要溫腎補腎,才有辦法將鼻患處理清楚。

 

二、    病例:

 

xx,女,39

   從生完第二胎坐月子感冒,到目前為止,小孩子已經上國小一年級,前後患了過敏性鼻炎一共有七年之久,最先看西醫,後來也看中醫,一直都是不見好轉,而且還日益嚴重,又要帶小孩,半夜還要醒來照顧小孩,所以本來就一直睡不好,每天都感覺無精打采,聽朋友推薦所以於200848日 來本所就診。

  

 賴女士目前有耳鳴,天氣冷一點,半夜就有可能發作氣喘,平常也很怕冷,稍一不慎就很容易感冒,像現在也不知道是過敏性鼻炎還是感冒,鼻塞、流清稀的鼻水、還不時的打噴嚏,並且有眉棱骨痛、眼壓高眼睛疼痛、偏頭痛,連帶頸部也會僵硬而又疼痛。

   

四肢常常蓋被子都蓋不會暖和,一直都是四肢冰冷,還有很深的黑眼圈,有時還會全身起風疹塊,全身發癢,有時睡到半夜還會盜汗,身體一直都感覺不舒服,胡思亂想又睡不好,當然,經常在夜深人靜時,耳朵經常向蟬在叫的耳鳴,每天都感覺腰酸背痛,尤其是腰痠到伸不直。

 

三、   

辨證治法:

 

 

 

利用鼻腔攝影觀察儀檢查賴女士的鼻甲黏膜,發現右側下鼻甲及中鼻甲黏膜蒼白,且有雪花斑,左側中鼻甲黏膜紫黑胖大如大腹狀,而右下鼻甲黏膜部分鮮紅、某些部分又較蒼白,中、下鼻甲黏膜都非常胖大、二側中鼻甲黏膜都是大腹樣的變性,因此中、下鼻道都比較狹窄,右下鼻甲黏膜有清涕一絲(如圖

1)表示患者鼻水多,再進行舌診後,發現舌頭皸裂,舌苔薄白,舌質本身較為淡紅,兩手脈都較沉細。

 

    綜合判斷賴女士為腎陽虛損,生命力減弱,免疫系統下降,局部缺血而又血循不良,目前稍有感受風邪,因此擬定補腎陽、興奮收縮血管、促進血循、補血、驅風去寒的治療計畫。

 

1.病歷號:20226 XX.

四、    處方用藥:

   

自擬麻桂辛附湯

 

麻黃12(後下桂枝9  細辛3(後下附子6  辛夷花9  蒼耳子9  當歸9  川芎9   生地9   赤芍9  桑寄生9  枸杞子12  酸棗仁9  防風6

 

共計14味藥  42碗水(8400) 煎煮成 14碗水(2800) 早晚溫熱服用 睡前服用完後,必須立刻睡覺不要起身,早上則喝完藥水,一小時內不宜吹到風。

 

    三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合,組成為小青龍湯2.5+辛夷散2+葛根0.5 此為一包量,每日服用三包,開立一星期份,三餐飯後溫水送服。

 

五、    臨床效果:

 

    賴女士服用上藥後,第二天推薦他來看診的洪姓患者告知,說賴姓患者昨天服用後,精神大好,睡眠安穩,病情快速好轉,非常驚訝,問洪姓友人是否藥中有傪雜西藥,否則效果何以如此有效

 

洪姓患者說中藥對症,當然是效果很快又很好,不是有添加西藥的原因,西藥服用也不可能比中藥有效,不然怎麼看西醫那麼久了,鼻病怎麼都沒有好,賴女士聽聞之後,更加有信心,連續服用一個月的中藥

 

至今已經一年多,只又因為胃痛來看一次診,鼻子就像完全沒有發作過鼻病一樣,現在家裡的人都改看中醫。

 

六、    藥理解釋:

 

麻黃能收縮血管,配合桂枝直接興奮血管動量,把肥胖細胞中的過敏物質

全部趕進血管中,在血液循環中稀釋掉,加上防風及細辛的驅風散寒,讓右下鼻甲黏膜的鮮紅急性感染期,直接消炎解毒,因為黏膜局部缺血及血循不良,

 

所以用四物湯中白芍改赤芍,以便在補血中順便促進血液循環,並且將熟地改成生地,在補血中不致引起右中鼻甲黏膜過度充血現象,因為紫黑的黏膜,應用生地要比熟地來得好

 

加上附子的強心及桂枝的行陽力道,微細循環一定會快速增加,加上辛夷花及蒼耳子有直接興奮鼻黏膜作用,鼻塞症狀必然立刻解除

 

鼻水的收斂,也會因為鼻塞及打噴嚏的減輕而獲得改善,川芎加上細辛,因為鼻黏膜血循不均現象的風寒束腦症狀的偏頭痛,自然因而得以解除。

 

     至於酸棗仁安神的功效,會直接幫助患者因心神不安導致睡眠狀態不理想的情形而改善,桑寄生以及枸杞子協助附子的強心作用,血循加快而又能直接解除腰痠背痛的問題。

 

     本方的擬定計畫完全是依照,賴女士在鼻腔攝影的圖像顯現意義,並且配合患者腎陽虛損的自訴症狀而擬定的計畫,中醫師再處方用藥時

 

不僅要準確掌握臨床的望聞問切四診要務以外,還得在局部病理下更多的工夫,以便搜集更多有關患者病情的資料,提供出更多更準確的判斷,以便在立方定藥之時,會更有心中了了的自信。

 

七、    結論:

   治療多年屬於這類缺血而又血循不良的腎陽虛損鼻病患者,已經有19例,感覺完全痊癒的至少有12例,另外7例都有效,只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已。

 

 

脊椎診療美尼爾綜合症

范先生是體格非常健壯的男性患者,今天他來此求診,是今天透早起床時,一陣天旋地轉,床也爬不起來,又躺了回去,左躺也不是右躺也不是,耳鳴得相當厲害,接著開始就反胃嘔吐了起來,這種情形已經發生不知有幾次了,他今年四十三歲,自己開業做生意,抱怨他頭昏眼花、耳鳴,沒有人相信他身上有毛病,就這樣毛病一拖,拖了好幾年了,現在已經越來越嚴重了,最近甚至左側的顏面神經都已經麻痺了。根據他所說的,宋醫師認為這是一件很麻煩的事情。 其實在二年前,他左側的顏面就曾經有過突然麻痺的傾向,於是就他自己就增辦理過住院手續,住進了T大學的附設醫院,接受過cT的電腦斷層掃描及磁振造影,還有腦波等檢查,而頭昏眼花的毛病,則大約發作在三年前,他利用住在T大學醫院裏的機會,向醫師提起這樣天旋地轉的毛病,因此他也接受了平衡機能的測驗,但是結果正常,沒有任何異常。 今年五月頭昏眼花的現象曾經再度發作,於是他又住進林口某大醫院二週接受治療,並且還到某大學附設醫院,及臺北某醫學院醫院檢查治療,並且他還在石牌某大醫院的心臟內科接受過治療。范先生他的毛病,其實與他的勞累工作有關,以他的個性而言,要做到累倒了才知道要休息,不只是他會頭昏眼花,睡眠的問題也一樣,如果太早去睡,半夜醒來,就怎麼都睡不著,很難過,睡覺的時間短品質又差,心悸,時常感覺心臟悶跳就會像要窒息一般,喘氣喘不起來,非常不舒服,而且會驚慌害怕,但是卻不知害怕什麼,瀕尿的現象嚴重,大約十分鐘就要尿一次,天氣稍冷時,陽根就會縮掉,縮得小小的,嘴巴乾乾,還會口臭,平常怕見到針,怕見到血,一見道針或血時,全身都會軟趴趴的,宋醫師判斷他的頭昏眼花毛病,是由於罹患「美尼爾綜合症」所引起的。范先生有個習慣性毛病,就是不管做事或不做事,都很容易閃到腰,閃到腰以後,時常影響著日常的生活作息,對於房事也有日漸衰退的現象,檔頭差了許多,陽根的硬度也都不足,顯然他的腎水、腎火都以在敗了。 宋醫師提議做個脊椎診療穴道的檢查,從相片中,我們可以清楚的看出,范先生在頸部的風池(雙側)、風府、大椎一共有四個穴道受阻,風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症,頭眩、偏頭痛、目珠刺刺畏光、痠澀流目油、耳鳴等症狀,大椎穴受阻則會引起頭部諸疾,因為大椎穴是三陽經的交會點,最容易引發三陽經的頭痛及頭脹,有時甚至脹得像頭上戴了一頂帽子一樣,從頭心脹了出來,最重要的是會有頭眩的症狀。 至於在上背部的穴道以膏肓為主,上膏肓有肺俞(雙側),魄戶(雙側),此二個穴道受阻,一般都會引發胸悶,呼吸不利、喘氣喘不起、胸部綁綁、肺活量不足等症狀,中膏肓有厥陰俞(雙側)、心俞(雙側)、膏肓(雙側)、神堂(雙側)等穴都受阻,這一部份的穴道,主要執掌腦與心臟的功能,以及胸背的連繫性,一旦受阻會引發心悸、心律不整、心肌梗塞、冠心病、心瓣膜閉鎖不全、心絞痛、心室心房肥大、、、等等症狀,膏肓則會引起胸痛側背、背痛側胸,由於背部的疼痛而痛到前胸,甚至發生胸悶的現象,也可能由於胸前的血門傷、氣門傷痛到後背的膏肓諸穴,下膏肓有督俞(雙側)、臆譆(左側)三穴道受阻,督俞是管理脊椎骨的功能,如造血機能中的紅、白血球生成,白血球不足,會引起抵抗力的下降,紅血球不足,一樣也會引起貧血的症狀,臆譆則是執掌肺活量的升降,臆譆穴閉塞,就會引起氣機升降的不順,也可能引發胃的脹氣、澎風飽嘟、消化不良,加上范先生的雙側膈俞,及右側的膈關都閉塞不通,更容易引起反胃嘔吐,反溢胃酸等症狀。另外,二側的天宗穴會引起雙手手指的痲痺,尤其是小指、中指、無名指,更是容易發生痲痺的現象。至於肩貞穴的不通,會引起脅肋神經的疼痛,由後背沿著脅肋神經的走向,痛過來前胸。 下背部在胸椎第八椎及二側的肝俞、左側的魂門,還有二側的膽俞都閉塞不通,就會引起肝火太大,膽水不利,三焦自然就不通,三焦其實就是現在所說的淋巴液循環系統,由於內耳的半規管,受到無法好好循環的淋巴液阻塞壓迫,造成平衡覺的破壞,因此「美尼爾綜合症」的患者,都會天旋地轉,站也站不住,原因即此。 又在腰部的穴道,有執掌腎水的腎俞(左側)、關元俞(雙側)、小腸俞(雙側)、「美尼爾綜合症」的患者,一般都會有腎水不足的現象,左側腎俞穴的不通,可能引起左腎臟功能的異常,如尿毒症、高尿酸症、腎結石,慢性腎炎、蛋白尿、、、等症狀;關元俞的受阻可能會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩、夢遺、無檔頭,可能還會有攝護腺肥大的問題,甚至也可能有血精、血尿的症狀。小腸俞不通可能會有攝護腺肥大的問題,腰觝神經痛及消化系統不良的狀況。 在臀部的穴道大都以執掌腎火為主,在范先生以雙側的胞肓,雙側骨盆穴、及管坐骨神經痛的環跳(雙側)、秩邊(左側),還有執掌痔瘡的中膂俞(雙側),胞肓穴受阻會造成陽萎的毛病,也就是說,堅而不挺、挺而不硬、欲振乏力、半途而廢、所指的就是因為腎火的不足,使得男人的陽根,硬度不夠,有時房事進行到一半時,軟掉再也舉不起來,甚至有的平常或早上起床還會勃起,一到要用之時,怎麼都舉不起來,很漏氣。另外,胞肓也會引起膝蓋無力,腳踝痠軟,有時爬個山、上個樓梯,雙腳就像千斤重一般;至於骨盆穴不通,可能引起走路「喀喀」的很不順。 范先生經過以上詳細的診斷,我們施與療程療法的方式,當天利用電針灸干擾術及拔罐,並給與天麻丸治療筋頭(頸部)的風池、風府、大椎諸穴,奇楠丹砂丸治療心臟及膏肓的問題,利用沈香腎氣丸治療腎氣的不足、腎水的衰敗,並能鎖精門及固精關、滋腎水,奇楠消醜丸治療男子九醜,壯腎陽、強腰膝、並引火歸元;使腎水火俱敗的情形,能夠加以改善。另外,再利用鉤藤散調整肝風之內動,對於肝俞、魂門二穴的打通,協助止眩;並處方救眩湯通調三焦,助益膽水循環,以避免淋巴液壓迫半規管,影響人體的平衡覺。范先生在第二天回診時,顯得非常的高興,告訴宋醫師說:「從來就沒有這樣輕鬆過,我真的是出用運了!」,一同前來的范太太也告訴我們:「昨天治療後,回到家裡,除了吃藥較困難以外,從來就沒有看過他這麼好睡!今天早上精神很好,還要找我去爬山呢!」,因為藥太多,無法一次全部吃完,藥帖有喝、藥粉也吃了,不過只能吃下二種藥丸,經過我們講解,最好藥丸能一起服用,方法是將熬好的藥水,藥頭加藥尾二者混合成二碗水,將其沈澱濾掉沈澱物,留下濾液,與二碗開水混合,一共四碗水加入四種藥丸,一起煮爛,煮爛之後大約剩下三碗藥汁,一日分三次喝完。 第五天,范太太除了與范先生一起來診之外,還帶著她快九十歲的媽媽來看診,這個老阿嬤快五十歲才生范太太,老阿嬤的左側頸部僵硬,會頭暈,以前曾犯有氣喘,但是服用中藥已經痊癒,目前也有喘,不過醫師說她是心臟引起的,她血壓較低,喉嚨有點紅,顯然有點感冒,不過,她的頭暈應該是與心臟有關,事實上,她的身體還很好,因為她還能打麻將,經過電針灸及拔罐之後,再服用還魂丹,才二天,她也同女婿一起快速的好轉起來了。

 

「美尼爾綜合症」是內耳不平衡的病症

平常就與宋醫師相當熟的一位老病患江先生打電話來說: 「我太太昨天一整天,又發作暈眩,最近發作的越來越厲害了,已經帶去給神經內科看過,醫師又叫我們去看耳鼻喉科,耳鼻喉科醫師說是罹患了「美尼爾綜合症」的病,我現在帶她過去門診,好嗎? 」
這位江太太原本是非常的健康,今年三十八歲。去年的一天早上,突然,她覺得頭昏眼花、天眩地轉,睜開眼睛連房子、身體都會打轉、直冒冷汗、最後甚至都會嘔吐,不敢移動頭部,因為一移動就會暈眩的更厲害。雖然意識有一點障礙,但沒有手腳麻痺的症狀,所以可以排除腦部(尤其是側顱部)的病變,眼球也沒有異常,有些人會有眼球震顫的情形。 江太太目前經宋醫師詳細的問診,了解到她實際的病症,由於江太太一直都有耳鳴的毛病,又有失眠的現象,有時不好入睡,甚至整晚都無法睡覺,平常她都去台大醫院拿鎮定劑服用,已經服用很多年,這二天感覺一直都好像失去了平衡,一直「偏」(台語),整個人要站站不起來,躺下來耳鳴得更厲害,又睡不著,如果向右側睡,頭就會一直暈、一直眩,必須向左側臥才能好好的躺著,到了今天早上天亮時,感覺心臟無力,人就好像要軟下去一樣,像要虛脫掉,剛剛打完點滴,又打了暈車藥的針劑,稍微好一點,剛好看到宋醫師的九點鐘電視節目,才又想起宋醫師,看看中醫師有沒有辦法根本治療。 她說以前耳鼻喉科醫師,都會在她皮下注射了暈車藥劑,回到了家裡以後,她又會服用醫師給她的血管擴張劑、利尿劑和改善代謝等藥,並且會告訴她,必須休息二、三天。
大約在十多年前,宋醫師就已完成研究,能夠根本治療美尼爾氏綜合症的方法了。
其實「美尼爾綜合症」是一種很頑強的病症,一發作起來,就會感覺到房子一直在打轉,甚至睜眼、閉眼所有東西都在轉,就像天旋地轉的情況.患者只能固定在某個定位上,不能隨意移動頭部,眩暈狀況就好一點,一動則眩暈加劇,有時伴發耳鳴、眼球顫動、嘔吐……等症狀。 這是由於我們人體的內耳中,有一個主掌平衡的半規管,受到積在內耳中的淋巴液,蓄積而擠壓造成的,當半規管被淋巴液壓迫時,就會發生頭眩的現象,在一般傳統的西醫稱為「美尼爾綜合症」。 在中醫理論體系中,淋巴循環便是三焦,三焦不利,淋巴液回流狀況不佳,就蓄積於內耳,並且壓迫到半規管,因而造成不能平衡感的頭眩,所以在針灸的治療上,可選用三焦經的「液門」穴針刺,另外,會發現有這種「美尼爾綜合症」情況的人,都有腎水不足,肝火太旺的現象,所以可選用「復溜」穴來補腎水,選用「行間」穴來降血壓,再利用「足三里」穴,來抵抗胃氣的不足,胃氣的不足會造成欲嘔感,經過針刺七次,大約一年之內不會再犯。
再併用內服的中藥藥帖,喝完藥帖可以馬上止住眩暈,這種藥帖煮出來的藥水黑黑的,樣子看起來難以下咽,不過喝起來味道甜甜的,不會覺得太難喝,但要全部根治,這種煎劑必須服用三十帖,才能完全根本除掉這種疾病。

 

由於江太太的病情,已經嚴重許多,可能影響的情況,與全身的經絡穴位都可能有關,於是宋醫師就要患者做個脊椎的診療,穴道的檢查。做出的檢查相片,如圖。 在相片中,可以看到頸部的穴道,包括有風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症,有大多數的女性,是因為「月經風」「月內風」所引起的,也就是說,女性朋友們最容易發生的毛病,在做月子時候洗頭或感冒,月經期感冒以後,變成一到月經期就感冒,一感冒就頭痛、頭暈,在穴道的檢查中,風池、風府就會有壓痛的現象,至於天柱、天鼎二穴,是因為落枕造成肌肉的拉傷,因而引起脖子的僵硬,甚至轉動頸椎時,還會發出「卡卡」的聲音,而啞門則會有慢性的咽喉發炎,以及聲帶發炎而嘶啞,喉嚨好像有一口痰,吞不下吐不出,有時也會引起甲狀腺機能的異常,「美尼爾綜合症」的患者,在頸部的穴道一般是不通的。
又由於江太太的肩膀上的穴道,包括肩井、肩中俞、肩外俞、肩鎖關節穴、天豂、曲姮、秉風等等諸穴,全都閉塞住,因此不要說氣生不到頸部,就是肩部也通不過,因此氣無法上達頭部,自然就發生眩暈症狀了。 以膏肓穴而言,上膏肓除了肺俞(左側)、魄戶(左側)二穴外,大抒(雙側)、風門(雙側)、附分(左側)也都算是,上膏肓的不通會引起胸悶、呼吸不利、胸部綁綁、氣喘不起來,中膏肓包括厥陰俞(雙側)、心俞(雙側)、膏肓(雙側)、神堂(左側)等等四穴,中膏肓穴道不通,會引起心悸、怔忪不安、恐慌症、憂慮症、心臟乒乓亂跳、心臟病、心肌梗塞、心室心房肥大、心辦膜閉鎖不全、心絞痛、、、等等症狀,下膏肓穴道包括督俞(右側)、臆譆(無)等二穴, 主掌脊椎的問題,及胃脹胃悶的消化不整。 在背部的部份,膈俞(左側)、肝俞(左側)、膽俞(雙側)、魂門(雙側)、陽綱(右側)等五穴,會造成肝胃不和、胃脹想嘔、打嗝等症狀,肝火太旺、口渴咽乾、口臭口苦,頭眩目暗、頭脹脹如戴一頂帽子,以及膽水不利引起三焦不通造成淋巴腺的淋巴液阻塞內耳半規管,「美尼爾綜合症」的人,其主要原因就在此,阻塞了腎氣的上達頭目,而造成耳鳴頭眩的症狀。 背部還有管理脾胃功能的脾俞(雙側)、胃俞(雙側)、意舍(左側)、胃倉(左側)等四穴,由於脾胃之氣,無法順利運轉,造成胃氣的阻塞,引起嘔吐。 又由於執掌腎氣腎水的穴道有三焦俞(雙側)、肓門(左側)、腎俞(左側)、志室(無)、氣海俞(雙側)、大腸俞(雙側)、關元俞(雙側)、以及小腸俞(雙側)等八穴,腎水不足會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩夢遺、無檔頭,可能還會有攝護腺肥大的問題;女人則會子宮下垂、黏膜沾粘異位、功能性子宮出血,子宮切除、子宮肌瘤、卵巢輸卵管的問題;本例的江太太子宮已經切除。 生命力量的根源是腎火賜與的,腎火則來自於父精母血的祖氣(亦即祖先遺留下來的承傳之氣),在中醫的角度來說,腎火即是命門火,命門火敗即是俗稱的腎虧,也就是敗腎,其中所包括的穴道,有腰椎第二節的「命門」、腰椎第四節的「陽關」、腰椎第五節的十七椎下、薦椎一、二、三節、以及膀胱俞、胞肓、秩邊、環跳、骨盆穴、髖關節穴、及管理痔瘡發不發生的會陽、中膂俞、白環俞一共十六個穴,顯然江太太左側的腎火較右側的要弱得多了。
當天檢查完畢之後,做了電針灸及拔罐,並且開立處方救眩湯、濃煎藥帖分二次服藥,早晚喝。當天檢查完畢之後,做了電針灸及拔罐,並且開立處方救眩湯、濃煎藥帖分二次服藥,早晚喝。江先生同她太太一起來,以非常高興而驚訝的口吻說:『「美尼爾綜合症」如此簡單地就被控制了嗎?』,然後,又非常輕鬆的說道: 『我住家的附近,有一位鄰居也罹患「美尼爾綜合症」,前天提起宋醫師,他才說道,他也是在你這裏治療好的。』 終於找到「美尼爾綜合症」的最佳療法 。