患者:楊教官

患者為本人大學時代的教官

，已經退休多年，今年77歲，身體雖然健康，就是皮膚容易過敏，尤其是冬天一到，皮膚就很容易出現過敏現象，2009年元旦也就是今年的第一天，右手肘及右側頸部連背部都奇癢無比，新年除夕（國曆非農曆年）晚上自行用熱毛巾擦拭發癢的皮膚，沒想到越擦越癢，等到上床睡覺時，棉被一蓋該癢的都癢了，最後全身都癢了起來，趕緊起床到冰箱拿了冰袋，直接就敷在癢的地方，經過這樣一冰敷，癢的症狀才得以解除，不過冰袋溫度一升高，又癢了起來，一個晚上都在換冰袋，一直拖到現在才來就診，經目測發現患者右肘局部患處紅腫並無白色現象，一顆顆丘疹每顆約一至二公分大小，約有50顆，右頸部也有紅腫丘疹，不過有些局部稍有脫屑，背部沒有明顯皮膚症狀變化，本人利用5分鐘左右的時間，做了甲壁微循環的觀察，目前依照本人的方式，是由患者雙手的中指及小指，作為觀測標準，另外局部皮膚組織也須做微循環的觀察，經過微循環顯微觀察儀的觀察，發現患者的末梢血液循環及血管，確有許多指癥，論述如下。

叁、治療計畫

   從患者的微細循環顯微觀察儀放大320倍的圖譜中，除了發現患者有皮膚過敏的問題，同時也發現心、腦、肺的微循環障礙，以及年齡所造成的身體退化情形，都完全呈現出來，在擬定治療計畫時，不僅要解決其局部呈現的病理反應，還要兼顧全身退化及免疫系統能力下降的事實，首先來了解患者皮膚過敏的組織變性的病理呈現。

   圖像中所顯示的重點第一是組織胺滲漏情形嚴重，幾乎每個圖像都有乳頭膨大現象，表示組織中的細胞都有充滿過敏物質的問題，這些過敏物質除了組織胺以外，當然也有其他的組織液，如血清素，在中醫學上統稱為水毒，或痰飲，這樣的體液失去平衡機制，主要的中醫學病理認識稱為『濕阻』，濕氣最容易阻滯的都是由於腹腔血管的血液鼓動不足，因為腹腔血管佔人體全身血管中的血液的1/3，中醫學上冠以『濕阻中焦』的大名，如果以五臟方式來論，而非用經絡概念，就稱為『脾濕』，利濕則以五苓散為第一優先考慮，如有化毒現象則可以考慮加上土茯苓之類利水兼解毒的藥物。

   圖像上一直都顯示管瓣的瓣頂膨大，還有紅血球阻塞的情形，並且在實際觀察時都沒有見到白血球及紅血球的循環，最重要有些血管短小或卷曲，另外有些血管則呈現麻花狀，並且還有部分分支還有分支出來，表示要治療這個患者必須促進血液循環，尤其是末梢的血循，讓血管的張力及動量興奮起來，血管動量一起來，免疫力就自然會提升。

   在局部皮膚微循環圖像中，顯示有些紅血球點狀阻塞，並且紅疹部分的組織與正常組織的血管顏色上有明顯區隔，紅疹部分顯示有熱，因為血管大都呈現紅色，並且有熱化毒現象。

    基於以上之論述，我們擬定的治療計畫是清熱解毒、促進血循、利濕強氣，最重要的是，因為年紀大，必須注意使用這些藥帶來的強力暝眩作用，可能導致短暫的症狀加劇現象，會使患者治療卻步，因此強化免疫球蛋白及白蛋白的最優比例，就成為我們在這一環節成功與否的重要關鍵。

肆、治療處方

   此次我們的治療計畫已經大致底定，因此有效的治療處方，就成為最重要勝利成功與否的關鍵，患者既然是乳頭膨大及血循太差為主訴重點，因此我們選擇五苓散做為治療主方，既然選用五苓散的利濕為解決主要矛盾，其次就要將五苓散的組成拆開來看看，才知道要加入什麼樣的副藥，五苓散的組成是

桂枝 茯苓 澤瀉 豬苓 白朮

   桂枝在中藥裡是很重要的強心及促進末梢血循的要藥，不僅可以讓動脈循環加速，也可以讓回流中的靜脈血加速送回心臟，因為它有振奮心臟的心搏力的力量(中醫學上稱為行陽)，所以服用後血液循環就會加速，尤其是要讓末梢血循加速的情況下，桂枝能讓末梢的微細血管彎曲或打結分歧，重新整理回原先如同髮夾型的血管形狀，不過對於桂枝而言，對血管確實有直接的作用，但是對於積在皮裡皮外的不正當水分(濕氣)，卻是完全無法施展力道。

   此時在方劑中加入了有名的利尿藥澤瀉就非常重要了，澤瀉按照中醫學上的說法其基本利濕的功能，就是它極有能耐可以通利三焦的水分，所謂的三焦，在現代的醫學說法，比較接近的是淋巴循環，當然也包括全身有關免疫的一些液體，例如組織胺、血清素、、等等，當這些沒有正當位置上工作的液體，被隨處擺放，而又無法被體內充分運用之時，細胞中的白蛋白及球蛋白的生成及維護一定會出現偏差，產生四肢末梢或肚腹的水腫，因此排除不正當的體液，才有辦法讓桂枝好好的將血管拉直，末梢的循環才得以正常。

   配合將澤瀉由組織利出的水分，藉由豬苓的利尿作用，以及茯苓的導尿功能，順利將體內多餘不堪使用的水分，經由泌尿系統排出，這樣才能保證血管正常的運作，而不被隱匿及彎曲，加上白朮能夠振奮體內經由消化吸收的氧氣及營養，將這些個末梢組織細胞最需要的物質帶到，套一句中醫學上的說法『白朮可以健脾整胃通利肌理』。

   這處方在傷寒論中的使用時機是當病人體內不正當水份過多時，就應該使用，日本學者善用五苓散治療蕁麻疹，正是因為五苓散能夠很好的調節尿量，並且善於調整人體水液分布異常的藥方。

   中醫師用五苓散來處理許許多多的急性慢性感染所引起『水毒證』，我們所稱的『水毒』，正是人體水液分布異常的病理現象，有這樣水分不正當應用或佔位的情況就可以稱為水毒症，中醫學上也可以稱為『蓄水症』，一般的水毒症常見於腎炎、腎盂腎炎、胃腸炎、腎病徵狀群、糖尿病DM等，其實過敏性鼻炎的鼻甲腫大，支氣管擴張造成的水腫，引起支氣管管腔縮小以致氣喘，或者皮膚水腫的蕁麻疹的風疹塊或疹粒，或者因為過多水分造成的肥胖症，都可以視為『水毒症』。
     從微循環觀點來看『五苓散證』，其實它是一種炎症水腫，這樣的炎症水腫，包含太陽經的消渴症（就是膀胱經表症的水飲），還有就是伏飲內作，這二種病理的表現，在微循環顯微觀察儀的觀察中本患者正是屬於炎症水腫，所以皮膚乳頭出現的是滲出性水腫，造成乳頭的擴散及模糊，很顯然的是本患者水液的異常分布的病理反應。
     又因為炎症會引起局部血液暫時性停滯，這樣的理由可以從患者微循環顯微觀察儀中察覺到，血管管瓣的瓣頂膨大，並且有許多紅血球點狀阻塞及瓣頂紅血球的阻塞，只要末梢血管滲出性增強，微細血管中的血液中，所含有的血漿與白血球等物質，就很容易滲出於血管之外，滲出物含有大量白血球、水分、血漿，各種炎症崩解物與組織液，這就是為何局部或甲壁末梢的皮層乳頭會模糊不清的原因了，當然，滲出物一般是可由組織再行吸收，不過炎症一直都是經久不癒的話，就會出現我們所說的滲出性水腫，也就是我們講的炎症水腫。
     這也就可以更加有理由去說明，何以蕁麻疹的發作是經年累月，難以根治，因為蕁麻疹的滲出性水腫，原本是抗原誘發的炎症水腫（濕多加熱），這些水腫又有可能因為無法適當消失，再度引起抗體本身自發誘導出新的炎症水腫，這樣不斷的惡性循環自然沒完沒了，因此排出不當及褚留的水分，自然才是治療的重心，因此選用了五苓散為治療主方。

   然而炎症水腫的熱毒及水毒，是必須同時被怯除的，熱毒要跟著濕毒一同從泌尿系統排除，此時加上金銀花及甘草，必然是最適當的，要使血管滲透壓下降，收縮血管及活化血管是絕對必要的工作，因此加一些麻黃及桃紅，便能運用的很好。

   因此本患者處方如下：

科學中藥

    五苓散3克  金銀花0.5克 甘草0.5克 麻黃0.5克 桃仁0.25克 紅花0.25克 以上為一包量 每日三包或四包

    另外因為77歲高齡，所以加用含有豐富蛇蛋白的五蛇奇楠丸配合服用，每顆300mg一次服用8顆，配合科學中藥一起服用。 

伍、療效評估

   當天服用第一包科學中藥粉及8顆五蛇奇楠丸，紅疹消退，皮膚癢症狀消失，直到第二天下午到五權公園運動，進來診所打招呼，告知皮膚癢及蕁麻疹疹粒都沒有再發作，今年元旦的晚上睡眠也睡得很香甜，患者說笑：『好的開始，是成功的一半』，足見局部病理反應及整體關的配合，將是未來醫學的主流。

．抗組織胺及類固醇
  皮膚的健康，顯示著人體內部及氣血的健康狀態，一旦肝臟的解毒機能減弱，肝火上亢，再加上外在的各種感染可能性，使得工業的污染，農藥的殘留，各種各樣的問題，便形成皮膚癢的症狀。由於目前西醫所採用的治療方法是內服抗組織胺或類固醇及外擦類固醇製劑，形成有吃藥有擦藥就不癢，沒有吃藥或擦藥，就又癢了起來，真是藥來癢去藥去癢來，百試不爽，形成長期依賴藥物控制，對於肝、腎有極大的傷害。
  中藥水煎藥帖，目前有強效的抗癢及完全根治的功效，大約服用三帖藥物之後，就有明顯的改善，中藥的止癢，並不同於西醫的止癢，中藥慢慢愈來愈不癢，過程輕快舒服，西藥止癢，吃藥後立刻止癢，有去的太容易的感覺，並且是吃藥不癢，癢就吃藥，長此之下，愈覺心煩，所以剷除皮膚癢，宜用中藥治療，可以全面改善。

一、    前言：

   用二仙丸的加減方，來治療虛勞性血液病，如白血病、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血、白細­M減少症，療效令人滿意，對於預防骨質疏鬆症二仙丸的加減方絕對有特效，本文要針對原發性紫斑症患者用二仙丸的加減方，治療實際臨床效果。

   在中國醫學寶貴的遺產中，最為偉大的部分，也是最為珍貴的，其實就是古人所遺留下來的神方妙藥，其中最為有名的神藥之一，就是二仙丸，其中的藥方有鹿角來通督脈而補陽，敗甲殼通任脈而補陰，人參大補元氣、氣足精固，枸杞養陰補血、益精明目，四藥配伍、 兩兩 相合，助陽而又能生陰，滋陰而又能化陽，陰陽氣血相補，因此就能精生而氣旺、然後氣旺而精神昌旺，更可以滋陰養陽，大補元氣、填精血益精氣之神方，二仙丸還可以用來治療一切精神氣血虛弱等症，又能抗衰防老、聰耳明目、延年益壽，臨床上應用在性神經衰弱症、陽萎、遺精、夢洩、水腫、小便不利或頻尿或失禁、產後尿滯留、尿蛋白太高、慢性腎炎、糖尿病、尿崩症、白內障、前列腺肥大症、關節酸痛、­倦怠、高血壓及腦出血後遺症等，對於預防骨質疏鬆症二仙丸也非常有效。

   用二仙丸的加減方，來治療虛勞性血液病，如白血病、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血、白細­M減少症，療效令人滿意。

二仙丸的標準組成：

每500mg中含有

鹿角135mg

敗甲殼135mg

人參135mg

枸杞95mg

二、    病例：

20382 鐘x英，女，72歲

   主訴：在8個月前跌倒，住院板橋亞×醫院出院後，2008年10月20日就來診，手臂及腋下的皮膚會出現紫癡，口腔及鼻腔的黏膜，反覆出血，已經有3月餘，平常比較怕冷，也不敢去拔牙，出血有時就很難止血，腎俞、關元俞有壓痛，會痛下膝腳，10年前也有同樣的病史，但是沒有其他肝脾方面的病史，心肺功能不佳，走幾步路就會喘。

   臨床上觀察患者的­面色顯得比較蒼暗、也沒有光彩，帶著青灰色、有青仔瘀痕，精神顯得比較疲乏，脈象浮濡數，­重按無力，舌尖紅，苔少，光滑，血小板計數3.6-5.1萬。

  以中醫臨的床判斷證屬虛勞血證，曾經在西醫醫院診斷為原發性血小板減少性紫癜。

舌診：無苔光滑有鏡面舌、胖苔、舌紅絳、兩面肝膽區青紫，脈象：左脈：關 浮數稍滑、寸尺俱沉、脈短，右脈： 關 浮稍滑 數 上魚 尺動，呈現大小脈

三、    辨證治法：

    利用微循環顯微觀察儀檢查鐘女士的甲壁微循環，在圖aA.aB左中指甲壁微循環顯示：輸入支、輸出支的管徑正常或增寬、瓣頂有明顯的擴張、有部份管瓣呈火柴棒狀，白血球循環慢表示血流緩慢、血液瘀滯、末梢血液循環不良、缺血缺氧，應注意肺心病的問題。。

    臨床意義上，微循環代表所有器官組織細胞上的氧氣、及營養供給狀態，血管雜亂、扭曲、麻花狀、模糊、糾結型血管、麻花狀型血管，代表的是末梢血管的變異，也代表體內的末梢血管會血管增生及變異，至於白微栓及瓣頂紅血球阻塞、血管斷續、紫色血管較多，都代表血液循環阻塞的情形越嚴重，也就是會表現在體內的瘀血阻塞脈絡，在加上瓣頂出血，都是顯示出血發生在皮內後，瘀血在皮下呈現紫斑塊。

  屬臟腑氣血虧損，脾腎­兩虛，腎不藏精，骨髓生化不足，脾不統血，氣不攝血，血無所歸，滲於絡外。

  所以本症的治療原則是補脾腎，益精血，清營血為法，並讓血歸正經和行氣理鬱。 

四、    處方用藥：

    自擬二仙丸加減湯

　敗甲殼30g(入白包先煎)，鹿角膠8g(化沖)，黨參15g，甘杞子15g，黃耆30g，熟地15g，黃柏10g，山藥、墨旱蓮各15g，女貞子、藉節炭各12g，鮮茅根、小薊根各309，紅棗10g，赤油奇楠(後下) 1.0克。

  共計14味藥  用42碗水(8400㏄) 煎煮成 14碗水(2800㏄) 早晚溫熱服用 睡前服用完後，必須立刻睡覺不要起身，早上則喝完藥水，一小時內不宜吹到風，進藥7劑。

   三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合，組成為：

歸脾湯4公克＋丹參0.5公克+川七0.5公克 

    此為一包量，每日服用三包，開立一星期份，三餐飯後溫水送服。

經服用一星期之後，復查血小板6.1萬，自服藥後紫癜就沒有再出現過，不過患者會有煩熱頭暈的現象，本來患者還有點擔憂藥力是不是太強了，經過詳細解釋，患者就放心許多。

  此為虛不受補的暝眩反應，應予以鎮靜收斂安神、及強化心腎交通為主，無須過度滋補，利用原方去掉人參、黃耆、藕節、­茅根、小薊根、山藥，加龍骨、牡蠣各20g，五味子、白芍12g，囑咐患者繼續服用14劑，科學中藥改為歸脾湯3公克+小柴胡湯2公克，此為一包量，每日服用三包，開立二星期份，三餐飯後溫水送服。

五、    臨床效果：

    鐘女士經過上述治療以後，症狀都得到很大的改善，之後復查血小板升至已經昇到10.2萬。

  追訪健康情況良好，血小板計數正常。    

六、    藥理解釋：

    鐘女士的疾患治療，交通心腎正是要用敗甲殼、鹿角膠，又由於血小板過少會導致脾不統血，本方劑的統血藥是山藥、墨旱蓮等，血歸正經可以選用藕節、­茅根、小薊根、赤油奇楠等，行氣補腎水可用甘杞子、女貞子、墨旱蓮、赤油奇楠等，紅棗及熟地能養血生血，接著還有能攝血生血補氣的黃耆、黨参。

   藕節、­茅根、小薊根能夠止血，讓血小板的工作能力提昇，甘杞子，熟地，黃柏，墨旱蓮，女貞子都能補益腎氣，且黃柏有退火的作用。

   軟堅散結中藥具有抑制血管新生的功能，像赤油奇楠、敗甲殼等，都能抑制血管生長，使血管的生長趨於正常。  

七、    結論：

   類似這樣的患者在西醫上的治療往往效果不彰，反而患者轉到中醫求診後發現治療效果經常出人意表的好，有時真的是好得難以置信，從本方的擬定計畫完全是依照，鐘女士在微循環顯微觀察儀的圖像顯現意義，並且配合患者脾腎虛損的脈象及症狀而擬定的計畫。

   由上述得知，中醫師在處方用藥時，除了準確掌握臨床的望聞問切四診要務以外，如果能在末梢循環病理下更多的工夫，或者其他現代科技來輔助觀察診斷病情，而搜集到更多有關患者病情的資料，臨床上將中醫觀點與現代科技儀器做一些互相參照，及建立一套足以實證的邏輯體系，就更能提供出更多更準確的判斷，以便在立方定藥之時，會更有心中了了的自信，也能得到各界更多的認可。  

一、    前言：

   應用傳統中醫學的基礎診斷理念，以及現代科技的進步技術，配合中藥特性的全面掌握，加上前輩先賢們的處方及觀念，自擬的處方加減方劑，來治療各種奇特的病症，往往能取得非常有效的療效，尤其是越急性、越凶險的疾病，效果更是快速，如本例的複雜性蕁麻疹，利用自擬救血疹湯及五蛇奇楠丸，療效令人滿意，對於治療其他過敏性疾患也絕對有特效，本文要針對複雜性蕁麻疹患者用自擬的救血疹湯加減方及五蛇奇楠丸，治療實際臨床效果。

   在中國醫學寶貴的遺產中，最為偉大的部分，也是最為珍貴的，其實就是古人所遺留下來的治療疾患的準則，如能確實掌握住中醫的有關病理，並遵循治療方法的原則，然後施以適當的處方用藥，療效一定能令人滿意。

   本例是一種複雜性的蕁麻疹，包括了巨大蕁麻疹又稱血管神經性水腫、出血性蕁麻疹、水皰性蕁麻疹是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水準的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累，組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏鬆組織中形成局限性水腫，具有發作性、反復性及非凹陷性的特點，一般不癢，可單發，突然在口唇、面側部或四肢局部出現正常皮膚顏色的腫脹或由於腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感，一般癢感不明顯，該類損害可在數天內自然消退，但可以復發生，有些病人也可出現兩片以上的損害，一般無全身症狀。少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息。巨大蕁麻疹如不及時處理，可導致死亡。蕁麻疹損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。

本例複雜性蕁麻疹患者，在四年前曾犯過一次嚴重的出血性蕁麻疹，曾至西醫診治無效，經由中醫治療後痊癒，本次為第二次發作，再度回診，全程使用中醫藥治療，三個星期後完全痊癒。

二、    病例：

10678 李x貴，男，38歲

   主訴：曾在2006年9月20日發作一次嚴重複雜性蕁麻疹，住院林口長×醫院，持續用類固醇控制，一直無法痊癒，因為患者為本人之太極拳學員，因為平常有接觸中醫，認為西醫無效就來診中醫，當日一早就來診，皮膚多處癢得不得了，腹部及兩側腹股溝部都有皮膚紅疹嚴重，紅絳鮮明狀如出血樣，一塊塊層層疊疊，形如玫瑰花，整個下腹部也有，一直延伸到生殖器部位，腳腫近至膝部，顏色也是紅中帶紫，手掌腫龜裂，並且水腫已經腫過手腕，手腕及手肘的蕁麻疹中皆有泡疹，上臂則有大型水泡，看起來有瘀血，局部疹塊放大觀察局部紅絳，中央部份的皮膚會出現紫色瘀血，據患者自訴，平常都有吃ㄧ種健康食品成為印度辣木，食用大量，又因為當時去家俱店上班載貨，發作當天因為雙手沒有戴手套，從手掌開始癢，繼之水腫，然後全身到處發作，最後手掌又癢又腫最後龜裂疼痛，痛不可忍，經本人持續治療3月餘，才告治癒。

    2008年11月17日患者因為在欠二天亂吃半斤蒜頭，加上一斤斤銀花，還吃了半斤的蓮子心，昨日又吃了大量的蝦子，之後去吃了一盤臭豆腐，就開始發作複雜性的蕁麻疹，尤其是顏面部份，水腫嚴重，加上支氣管水腫，半夜會發作氣喘，感覺無法呼吸，必須半躺著睡覺，才稍能呼吸，患者及其家屬，頗為擔心半夜會突然停止呼吸，加上收雙手手腕、手掌又癢又腫，還有水泡，連十個手指指縫都一樣有紅腫及癢，脖子也有紅疹及水皰疹，腳踝部份也有發作，患者口腔也有破孔。

   臨床上觀察患者的­面色顯得比較蒼暗、也沒有光彩，帶著水腫黯淡色，精神顯得比較疲乏，因為整夜都無法入睡，呼吸相當困難，脈象雙手都是弦浮濡數，重按無力，舌尖紅，黃膩苔厚。以中醫臨的床判斷證屬風水火瘀夾雜證，在西醫醫院診斷為複雜性蕁麻疹。

三、    辨證治法：

    利用微循環顯微觀察儀檢查患者李X貴的甲壁微循環，在下列幾幅圖中歸納出來：

1、巨大管瓣及膨大瓣頂、滲出液、扭曲的血管、如8字鏈狀血管、田字鏈狀血

   管。

2、較模糊的血管、滲出液過多的關係。

3、有瘀點的血管。

4、血管數增多、少數管瓣瓣頂擴張、膨大、個別瓣頂有出血、血管呈現麻花狀，

   呈現m字狀。

5、輸入支、輸出支管徑增寬，瓣頂明顯擴張，血流緩慢，血液瘀滯，末梢血液

   循環不良、缺血缺氧。

另外局部在局部疹塊放大320倍顯微觀察發現局部有瘀點、局部紅、中央紫色、部分有充血出血樣狀。

臨床意義上，微循環代表所有器官組織細胞上的氧氣、及營養供給狀態，血管雜亂、扭曲、麻花狀、模糊、糾結型血管、麻花狀型血管，代表的是末梢血管的變異，也代表體內的末梢血管會血管增生及變異，至於瓣頂紅血球阻塞、出血、滲出液多、紫色血管較多，都代表血液循環阻塞的情形越嚴重，也就是會表現在體內的瘀血阻塞脈絡，在加上瓣頂出血，都是顯示出血發生在皮內後，瘀血在皮下呈現紫斑塊。屬火旺化毒、氣血虧損，氣不攝血，血無所歸，滲於絡外、形成血瘀氣滯。所以本症的治療原則是活血、止血、利水、解毒、消風、稍許滋陰、理氣為法，並讓血歸正經和行氣理鬱。

四、    處方用藥：

    自擬藥方-救血疹湯

l      澤瀉 30克   當歸  12克   生地  15克    甘草  6克

l      絲瓜絡 6克  赤芍 9克     浦公英 9克    地骨皮  9克 

l      白癬皮 9克  荊芥 10克    防風 12克     土茯苓 30克

l      川芎 9克    車前子 9克   天冬 9克      麥冬 9克

  共計16味藥  用42碗水(8400㏄) 煎煮成 14碗水(2800㏄) 早晚溫熱服用 睡前服用完後，第一次進藥7劑，如圖一。

   三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合，組成為：

普濟消毒飲 1克 + 荊防敗毒散 3克 + 浦公英 0.5克 + 甘草  0.5克

      此為一包量，每日服用三包，開立一星期份，三餐飯後溫水送服。

配合服用五蛇奇楠丸，金剛眼鏡蛇 + 眼鏡蛇 + 銀環蛇 + 青竹絲 + 五步蛇+ 眼鏡蛇膽 + 赤油奇楠 + 老虎奇楠

以上諸藥等分為末，製成蜜丸500mg，每次服用8丸至15丸，一天三次。

經服用一星期之後，診查後發現如圖二，自服藥後呼吸困難就沒有再出現過，不過患者臉部更加水腫的現象，患者自覺好轉很多，癢的情形也有改善，經過三個星期的治療，患者完全痊癒。
臨床效果：

    患者李x貴經過上述治療以後，症狀都得到完全的改善。

    追訪健康情況良好，一切正常。    

五、    藥理解釋：

    患者李x貴的複雜性蕁麻疹治療，運用當歸、川芎來作為活血劑，並用赤芍當作化瘀血之藥，重用利水之藥，尤其澤瀉用量達到30公克，配合車前子以利尿利水，同時用土茯苓利水又解毒，解毒藥物除了土茯苓，配合蒲公英更增加解毒效能，在消風部分使用地骨皮、白癬皮、荊芥、防風 ，利用天冬、麥冬來滋陰以涼血、止血，尤其配上生地的涼血止血，效果最突出，利用絲瓜絡配合五蛇奇楠丸理氣為法，並讓血歸正經和行氣理鬱。 

 六、    結論：

   類似這樣的患者在西醫上的治療往往效果不彰，也只能用類固醇控制病情，最終甚至患者腎衰竭，或引起敗血症，當患者轉到中醫求診後，發現治療效果，經常出人意表的好，有時真的是難以置信的好，不過中醫這麼好的醫療方式，如果能重新維運，正像現在電腦軟體，經過一段時間，都必須重新更新維運軟體，才能保證軟體的生命得以延續，同樣的，能將中醫的生命注入新的科技血輪，那麼中醫重新成為21世紀顯學的時代，也為時不遠了，從本方的擬定計畫完全是依照，患者李x貴在微循環顯微觀察儀的圖像顯現意義，而這微循環顯微觀察儀，是因為近年來CMOS的攝像技術配合顯微放大功能，加上低能量高亮度、體積又小的LED燈，把甲壁旁的微細血管清清楚楚的觀察出來，配合患者脈象、舌苔及症狀而擬定的計畫。

     由上述得知，中醫師如果能在處方用藥時，準確的掌握臨床的望聞問切四診，並配合現代科技來維運，利用微循環顯微觀察儀讓中醫師能在末梢循環病理下更多的工夫，甚至利用其他現代科技來輔助觀察診斷病情，例如能顯微的高像素數位相機，就能搜集到更多有關患者病情的資料，在臨床上，將中醫觀點與現代科技儀器，做一些互相參照及相連，並且建立一套足以作為實證醫學的邏輯體系，就更能提供出更多、更準確的判斷，以便在處方下藥之時，會更有心中了了的自信，也能得到更多的認可，療效也更能準確的掌握。

許多人莫名其妙皮膚上不僅癢了起來，還長了許多的小疹塊，有的白有的紅，還出現出血或浮腫，經過幾個小時之後，或是幾天之後就消失不見了。蕁麻疹有的是片狀的，有的是點狀的，有的是圓形的，有的像變形蟲一樣。有些人吃了像魚、蝦、芒果之類的食物就「起秤摸」，有的是打針吃藥之後，有的則是感冒時就跟著一起出現，也有因纏綿不癒的鼻病而造成的，或是不斷的反覆發作數個月或好幾年，就便是急性轉慢性的蕁麻疹了。有的人用指甲或筆尖片劃過皮膚時，就會產生了一條隆起的線，甚至寫ABC，也都會在皮膚上按筆跡顯露隆起A、B、C同樣的字樣，這種則叫做人為蕁麻疹。
「蕁麻疹」台語叫做「起秤摸」，俗稱「風疹塊」，是一種過性的疾病。在臨床上大概可分為六型，即風熱型、風寒型、過敏型、血燥型、風濕型及血熱型，本所已於今年度完全克服丘疹上排水毒的問題，及「去苑陳痤」的瘀血理論及疏風散寒理論。一般都利用土茯苓為主藥，可主治無名瘡毒、無名腫毒，而且它直接入陽明經，以土茯苓做為主將，使風疹塊迅速在三帖水藥濃煎下，得到痊癒。值得一提的是，當蕁麻疹的藥在六碗水熬成一碗水，或七碗水熬成一碗水，這碗水必須從它溫熱的狀態放至涼爽(不要完全涼掉，而保有一點溫度)。此時要把整塊的膜，即水面上藥的皮膜層喝下去，不可以弄破，弄破藥氣就消失了，所以在服用藥劑之時，大約經過30帖之後，急、慢性之蕁麻疹都會完全消失，並且將毒素清除乾淨，在沒有再犯之情況下，蕁麻疹將永不再患。

胼胝是無法用超低溫冷凍治療痊癒的,因為我使用過這個外科方法效果不佳至於中醫目前也無特別好的方法可以根治,以前用一些腐蝕藥、枯痔散、或點痣膏也無法根治針灸、服藥、擦藥也都很困難後來才使用氣光術加上修皮法才有成功的病例失敗的也有,總之有的會完全痊癒有的只能比超低溫冷凍治療改善多一些可能半年或一年又會長出來,屆時又得重新處理一次不過患者總是覺得可以滿意了,因為經歷太多次的失敗有這樣成績患者通常都已經滿意得不得了,不過我還是一直在尋求徹底解決的方法,現在我的處理方式應該算是比較理想的方式。

手邊有這本書的請告訴我詳細的淨化餐內容。包括可以吃的、不可吃的或吃了會造成乾癬發作的發物。網路上查詢的我不須要，所有可搜尋到的文章我都看爛了，所以勿必要詳細的列出所有的食物哦！所以請真正有此書or去給許姿妙中醫診治過乾癬的病友親身食譜。
另外如果有親身親驗的病友，可以列出治療過程中醫生新增的食材！ex.第三週 可以開始使用一點醬油調味...之類。感謝回題，並禁任何不切題之回應！

A:

如果要用飲食方法或健保科學中藥治療牛皮癬依我將近30年的經驗很困難,因為幾乎無效其實我也試過很多水藥也沒有效也就是很多的自費藥也沒有效,不過總算皇天不負苦心人我花了九牛二虎之力總算找到用烏捎蛇及蛇膽,有時甚至要加些蛇血的內服方法並同時使用外擦的紫奇楠膏甚至要用到五凡粉搓揉再泡熱水,這樣有七成左右的成功率失敗也有三成,總之這個毛病很難搞,如果服藥擦藥洗藥都無效就得考慮用氣光術來氣化組織及癬菌也就是同歸於盡法,這才有機會治好牛皮癬,如果那麼簡單就能治好牛皮癬那西醫也不就是白混了,所以說用健保藥粉要能治好牛皮癬

我是不會相信的至少我還沒有看過成功的案例如果剛出道的年輕醫師可能還未經歷過治療無效的挫折感恐怕會以為健保藥粉無所不能無所不治還要配合什麼什麼,恐怕都是徒勞無功,如說這樣就有效那就真的是天方夜譚囉。

據我研究.乾癬服藥無效,紫奇楠膏是我偶然發現的因為我自己得了股癬,嚇死人的一大片吃了幾十種前輩們說對股癬有用的中藥,結果一點都沒有效真的很灰心一想跟老婆怎麼行房嚇都嚇死了我老婆絕不會跟我行房啦,後來不得已去看台大皮膚科開了類固醇服用後更糟糕,因為身體變成會偏行以為快要中風了又安排腦波試驗,說我有呼吸中止症要服用阿司匹林服了幾次又發生暈眩,股癬則一點都沒有好又被醫生搞出一大堆莫名奇妙的病,於是下定決心自己找出路,想泡溫泉也許有效,結果帶著紫奇楠膏的粉末(那時尚未做成膏)去到烏來什麼寧夏寶溫泉館,我一下大眾池全部的人都跳了出來不願意跟我洗大眾池,只好去個人池將紫奇楠膏粉末倒進溫泉池拼命的網玠邊患處搓揉,說也奇怪第二天患處結痂第三天開始脫落結果就好了,後來用這個東西試驗了幾個人每個都有效後來就煉製成藥膏也有效更方便在換出用紫奇楠膏搓揉發熱為止一天三次效果明顯。